在医改中质控中心的作用(医疗质控中心工作重点)

医疗质控中心工作重点

医疗质控主管 爱康国宾 上海爱康国宾福康门诊部有限公司,爱康国宾,爱康 岗位职责:

1.负责体检质量管理,及时对体检质量完成情况进行监督检查。

2.对体检各环节进行技术指导,检查各项规章制度和技术操作常规的落实情况,组织专业技术培训,不断提高体检医护人员的技术水平。

3.负责体检差错的登记、调查、处理,重大差错及时报告院长和相关领导。

医院质控中心职责

职位描述:

1.负责现场安全管理工作,如人员、货物、车辆及物流设备等;

2.负责现场操作流程及规范的执行监督与检查;负责货物破损、丢失、串货等原因的分析查证;

3.负责绩效考核方案的执行记录;

4.上级交待的其它任务。

医疗质控目标

施工过程质量控制是指工程开工之后，进入全面施工阶段的质量控制，包括土建工程和设备安装工程中所有分部分项工程的施工作业过程(或工序)的质量控制。

　　（1）施工质量检验检查、施工质量检查、施工质量检测试验。

　　（2） 隐蔽工程施工验收。

　　（3） 施工技术复核 ：所谓施工技术复核是指，对用于指导施工或提供施工依据的技术数据、参数、样本等的复查核实工作，其目的在于保证技术基准的正确性。

　　（4）施工计量管理。

　　（5） 施工例会和质量控制活动。

　　（6） 施工质量不合格的处理在正确合理的工程设计的前提下，建设工程质量不合格，概括说有两类情况，即投入的施工生产要素质量不合格和施工作业质量不合格，它们分别或共同导致工程产品质量不合格。

医疗质控中心的意义

目的检验细菌病毒的！意义是帮助患者更好的查出身体状况。

医院医保科质控工作内容

医疗质量控制内容 科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。

（一）医疗指标

1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求；

2.麻醉死亡率≤0.02%；

3、.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%；

4、急危重症抢救成功率≥80%；

5.院内急会诊到位时间≤10分钟；

6、甲级病案率≥90%； 6.药品比例≤28%；

7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；

8.完成指令性任务比例100%；

9.各种神经组滞成功率≥90％；

10.硬膜外阻滞成功率≥95%；

11.严重麻醉并发症发生率, 三级医院≤0.04%；

12.年医疗事故发生率0；

13.非危重病人死亡率≤0.02%；

14.术前访视、术后随访率100％；

15.椎管内麻醉后头痛发生率＜10％；

16.“三基”考核合格率100％；

17.麻醉记录单书写合格率≥98％；

18.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100％；

19.硬膜穿破发生率＜0.6％；

20.抢救设备完好率100％；

21.消毒灭菌合格率100％；

22.麻醉机性能完好率100％；

23.麻醉效果评级标准。

1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求

2.麻醉死亡率≤0.02% 3.临床试验、药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%

3.急危重症抢救成功率≥80% 4.院内急会诊到位时间≤10分钟

5.甲级病案率≥90%

6.药品收入占业务收入比例≤45%

7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100% 8.完成指令性任务比例100%

3、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

4、发现麻醉后严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因。

1、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。

医疗质控中心工作内容

一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价

三、制定本科室工作制度和工作计划，定

定期进行工作总结、分析和反馈。

医疗质量控制中心职责

1.在分管院长领导下，负责全院门诊医疗、护理、健康教育宣传、预防保健、临床教学等业务工作和行政管理工作。

2.组织制定门诊部工作计划，并督促检查实施情况，按期总结汇报。

3.贯彻执行医院相关会议、文件精神，定期召开门诊工作会议，协调各科关系，督促检查医务人员执行各项规章制度，医护常规和技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便病人就医，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

4.负责门诊日常工作管理和各科室之间的工作协调。

5.树立“以病人为中心”的服务宗旨，优化流程，简化环节，改进医疗作风，改善服务态度，提高服务质量。

6.督促检查医务人员贯彻执行各项规章制度及技术操作流程，不断提高医疗质量。

7.负责督促检查门诊所有诊室、医技科室、导医、分诊等岗位的劳动纪律，医德医风、服务态度情况，提出建议和意见。

8.负责门诊病人的诊治工作，廉洁行医，合理检查，合理用药，督促检查门诊病历、门诊处方质量。

9.开展健康教育工作，协助做好体检工作。

10.认真执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告工作。

11.负责接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

12.负责门诊部工作人员行业作风、医德医风建设。

13.认真完成各项指令性任务，认真执行上级和医院廉洁自律、医德医风、文明行医的相关规定，实行优质服务。

14.完成上级部门和领导交办的其他工作任务。

医院质控每月重点工作

一级质控:由科主任、医疗组组长、护士长和科主任指定的病案质量专家组成质控小组，负责本科室病历质量的监督与检查。

1.加强医务人员医疗质量、医疗安全及相关法律、法规知识的教育与培训，增强各级各类医师的法律意识，依法行医，依法书写病历记录。

2.定期组织科内病历书写专题培训，不断提高医务人员病历书写意识和能力。

3.科主任每月应抽查至少5份本科室出院病历，医疗组组长每月至少抽查本医疗组5份出院病历，及时了解本科室、本医疗组各级各类医师病历书写质量，并针对存在的问题制定具体的整改措施。

市级医疗质控中心职责

国家医疗质量管理控制体系包含五个子体系：

1、组织体系

2、诊疗规范体系

3、质量指标体系

4、质量标准体系

5、监测预警评定体系

《医疗质量管理措施》适适用于各级各类医疗机构医疗质量管理工作（过去医疗质量管理分二级医院、三级医院，这次新质量管理法指各级各类医疗机构，包含全部西医、中医、专科医院）。

医医院成立九个医疗质量管理委员会：

1.医院医疗安全管理委员会，

2.医院医疗质量管理委员会，

3.医院医疗技术管理委员会，

4.医院护理质量管理委员会，

5.医院药事管理委员会，

6. 医院感染管理委员会，

7. 医院病案管理委员会，

8. 医院输血管理委员会，

9. 医院医学伦理管理委员会。

二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构（以下称二级以上医院）应该设置医疗质量管理委员会。医疗质量管理委员会主任由医疗机构关键责任人担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门责任人和相关临床、药学、医技等科室责任人组成，指定或成立专门部门具体负责日常管理工作。其它医疗机构应该设置医疗质量管理工作小组或指定专（兼）职人员，负责医疗质量具体管理工作。

医疗机构、二级以上医院医疗质量管理委员会关键职责是：

（一）根据国家医疗质量管理相关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；

（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考评、评定和反馈工作，定时公布本机构质量管理信息；

（三）制订本机构医疗质量连续改善计划、实施方案并组织实施；

（四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；

（五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范培训制度，制订培训计划并监督实施；

（六）落实省级以上卫生计生行政部门要求其它内容。

医疗质控中心工作计划

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快推进乡村人才振兴的意见》，提出加强乡村卫生健康人才队伍建设。《意见》提出，按照服务人口1%左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用足空余编制。乡镇卫生院应至少配备1名公共卫生医师。

●2月20日，在国务院政策例行吹风会上，国家医保局副局长施子海表示，新冠疫苗和接种费用由医保基金负担，财政对医保基金给予适当的补助，居民个人免费接种。医保基金主要通过动用历年的结余来负担，不会影响群众当期的看病就医待遇。

●2月23日，民政部部长李纪恒在国新办举行的新闻发布会上表示，2020年全国共有1936万建档立卡贫困人口纳入低保或特困供养范围，实现“应兜尽兜”。重点保障贫困老年人、未成年人和重病重残人员脱贫。

●2月20日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法（试行）》。《办法》指出，开展大规模新冠病毒核酸检测的实验室应当根据自身检测能力接收新冠病毒核酸样本，避免样本数量明显超出检验能力导致的样本积压、样本失效、检测结果反馈迟缓等问题。

●2月20日，国家卫生健康委、科技部、国家中医药管理局联合印发新修订版的《医学科研诚信和相关行为规范》。《规范》明确论文、著作、专利等成果署名应当按照对科研成果的贡献大小据实署名和排序，无实质学术贡献者不得“挂名”。

●2月20日，国家卫生健康委印发《2021年国家医疗质量安全改进目标》，提出10项医疗质量安全改进目标，主要涵盖心脑血管和肿瘤性疾病等重大疾病领域、病案质量和医院获得性事件等医疗管理领域以及静脉输液率等问题比较突出的诊疗行为领域等3个方面。

具体包括：提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率；提高急性脑梗死再灌注治疗率；提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率；提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率；提高静脉血栓栓塞症规范预防率；提高病案首页主要诊断编码正确率；提高医疗质量安全不良事件报告率；降低住院患者静脉输液使用率；降低血管内导管相关血流感染发生率；降低阴道分娩并发症发生率。

●2月23日，国家卫生健康委印发《新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准》等3项推荐性卫生行业标准，对疫情期间现场消毒、农贸（集贸）市场新冠病毒环境监测以及新冠病毒消毒效果实验室评价等进行了规范。

●2月23日，科技部、财政部联合公布《国家技术创新中心建设运行管理办法（暂行）》，明确了“国家技术创新中心”的功能定位和建设布局。《办法》提出国家科技创新中心应全面落实科技成果转化奖励、股权分红激励等政策措施，建立市场化的绩效评价与收入分配激励机制，并将建立三年一评估的机制。

吃元宵别超过7个

今天是元宵节，主角食物是元宵或汤圆，寓意团圆、美满。元宵是北方的叫法，南方则叫汤圆。元宵和汤圆区别在于制作方式。

元宵所含热量与营养成分，依馅料种类不同而有所不同。一个元宵皮若用糯米粉15克，则有50千卡热量；馅料如果含糖3~5克，热量即为60~70千卡；若其中掺有花生仁、芝麻、核桃仁、猪油，则热量又增加20~40千卡。由此可见，一个元宵就有80~110千卡热量，3个元宵就相当于一小碗米饭的热量。如果元宵用油炸着吃，则每个吸油5~8克，热量还将增加40千卡。

元宵营养成分比较单一，除淀粉和糖外，就是大量脂肪。因此，元宵是高热量食品，若一次食用过多，可能导致热量过剩。

虽然元宵皮口感滑爽，馅料香甜可口，但从营养角度考虑，肥胖者及患有胆道疾病、糖尿病、高脂血症者不应多吃，否则可能诱发胆囊炎、心脑血管疾病等急性病症发作，甚至导致严重后果。

元宵最好是在早餐或加餐时吃。如一定要在晚餐时吃，成人一次吃6~7个就够了，还应多吃些蔬菜和水果。倘若将其作为夜宵吃，则更应该注意控制食量。

一旦食用过多，出现腹部不适、饱胀、打嗝等消化不良的症状，吃几片生萝卜或几颗山楂，便可收到消食化滞的功效。

●3月3日

1986年3月3日，“863计划”草拟完成。

●3月4日16：00~17：00

直播主题：惊蛰学养生 给一年健康开个好头

直播嘉宾：北京中医药大学《黄帝内经》研究所所长 贺娟