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分级诊疗制度建设作用初显(关于推进分级诊疗的五种主要模式)

更新:2022-12-02 17:24编辑:bebe归类:饮食养生人气:80

关于推进分级诊疗的五种主要模式

1)一级管理的药品一级管理的药品主要是麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品和单位价格昂贵的药品。

  (2)二级管理的药品二级管理的药品主要是二类精神药品和单位价格相对较贵的药品。(3)三级管理的药品三级管理的药品主要是单位价格相对较低,用量较大的常用药品。医疗机构实行药品分级管理,突出管理重点,采取专门措施,确保药品库存的安全性,提高药库管理的效率,但这只是实行分级管理的初步目的。

  更重要的是,通过对药品的分级(分类)设定各类药品的安全存货量,实行库存药品的安全限额管理,求出各类药品的经济订货量,把握药品采购计划的经济性与采购时机的最优性,为实现以保证药品供应为前提,以加速周转、减少库存、降低成本、提高效率为目的的药品经济管理总目标而服务。

关于推进分级诊疗的五种主要模式下列说法错误的是

(一)实行多元复合式医保支付方式。针对不同医疗服务特点,推进医保支付方式分类改革。

对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。

探索符合中医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

(二)重点推行按病种付费。原则上对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费。逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围。

建立健全谈判协商机制,以既往费用数据和医保基金支付能力为基础,在保证疗效的基础上科学合理确定中西医病种付费标准,引导适宜技术使用,节约医疗费用。做好按病种收费、付费政策衔接,合理确定收费、付费标准,由医保基金和个人共同分担。

加快制定医疗服务项目技术规范,实现全国范围内医疗服务项目名称和内涵的统一。

逐步统一疾病分类编码(ICD—10)、手术与操作编码系统,明确病历及病案首页书写规范,制定完善符合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准,为推行按病种付费打下良好基础。

(三)开展按疾病诊断相关分组付费试点。探索建立按疾病诊断相关分组付费体系。

按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组,坚持分组公开、分组逻辑公开、基础费率公开,结合实际确定和调整完善各组之间的相对比价关系。

可以疾病诊断相关分组技术为支撑进行医疗机构诊疗成本与疗效测量评价,加强不同医疗机构同一病种组间的横向比较,利用评价结果完善医保付费机制,促进医疗机构提升绩效、控制费用。加快提升医保精细化管理水平,逐步将疾病诊断相关分组用于实际付费并扩大应用范围。

疾病诊断相关分组收费、付费标准包括医保基金和个人付费在内的全部医疗费用。

(四)完善按人头付费、按床日付费等支付方式。支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设,依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费,促进基层医疗卫生机构提供优质医疗服务。

各统筹地区要明确按人头付费的基本医疗服务包范围,保障医保目录内药品、基本医疗服务费用和一般诊疗费的支付。

逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手,开展特殊慢性病按人头付费,鼓励医疗机构做好健康管理。

有条件的地区可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,患者向医院转诊的,由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。

对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可采取按床日付费的方式,同时加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估。

(五)强化医保对医疗行为的监管。完善医保服务协议管理,将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。

根据各级各类医疗机构的功能定位和服务特点,分类完善科学合理的考核评价体系,将考核结果与医保基金支付挂钩。

中医医疗机构考核指标应包括中医药服务提供比例。有条件的地方医保经办机构可以按协议约定向医疗机构预付一部分医保资金,缓解其资金运行压力。

医保经办机构要全面推开医保智能监控工作,实现医保费用结算从部分审核向全面审核转变,从事后纠正向事前提示、事中监督转变,从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变。不断完善医保信息系统,确保信息安全。

积极探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式,探索将监管考核结果向社会公布,促进医疗机构强化医务人员管理。

推动分级诊疗

选点的意思是 :

第一,建立城乡分级诊疗的模式,同时,要强化乡村的医疗条件,让农村的居民也可以享受到优质的医疗服务,不需要有病就进大城市看病的状态,这样也可以减轻农民的负担,

第二,血点的主要目的是形成“小病在基层、大病去医院、康复回基层”的就医格局。

关于推进分级诊疗的五种主要模式有

选点的意思是 :

第一,建立城乡分级诊疗的模式,同时,要强化乡村的医疗条件,让农村的居民也可以享受到优质的医疗服务,不需要有病就进大城市看病的状态,这样也可以减轻农民的负担,

第二,血点的主要目的是形成“小病在基层、大病去医院、康复回基层”的就医格局。

普通选点和基层医疗机构选点是 国家和省出台关于推进分级诊疗制度建设相关文件,要求逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,形成“小病在基层、大病去医院、康复回基层”的就医格局。

实施分级诊疗的意义

分级诊疗人员指的是不同级别医院的医生所治疗患者患病的时期及严重程度是不同的,正常情况下三级医院医生诊疗急危重病人及疑难杂症的诊断和治疗,二级医院主要治疗疾病处于相对比较稳定时期的病人,而一级医院主要治疗患者处于后遗症阶段及常见病,多发病的常规治疗

完善分级诊疗体系的重点为

分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。

分级诊疗制度内涵即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。总的原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。分两步走的分级诊疗制度建设目标,计划在“十三五”期间基本实现。

推进分级诊疗的五种主要模式是什么

针对国内优势医疗资源都集中在大中城市这一客观现状,独创了“中心城市医院—省会医院—地级医院—县级医院”分级连锁模式。

分级连锁模式符合国家大力推进的分级诊疗政策,已在技术、服务、品牌、规模、人才、科研、管理等方面形成较强的核心竞争力,多年积累的经验和人才形成了快速复制扩张的能力,多家成熟医院在门诊量、手术量、营业收入等方面逐步占据当地最大市场份额。

关于推进分级诊疗的五种主要模式是什么

“五项基本医疗卫生制度就是分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度。”

改善民生的三个行动

一是推进健康扶贫工程,要精准施策,着力解决好因病致贫,因病返贫的问题。

二是深入实施改善医疗服务的行动,围绕患者的需求,从挂号、护理、日间手术、日间诊疗、急诊急救、服务态度入手,从细节上改进我们的服务,提升群众就医的获得感。

三是大力开展爱国卫生运动,今年是爱国卫生运动65周年,要把握这个契机,进一步深入宣传大卫生、大健康的理念,深入开展改水改厕、城乡环境整治、重大疾病的防治等工作,使我们每个人都成为自己健康的第一责任人,不断地提高全民的健康素质。

开展分级诊疗以哪些

医疗机构实行分类分级管理,包括综合医院和专科医院,从规模自小到大分别按照一到三级管理,从医院综合能力开展评审,各级均根据能力可评为甲、乙等。

关于推进分级诊疗的五种主要模式是

一、将卫生安全作为国家安全的重要工作来定位,提升整体治理能力,建立适应现代社会的医药卫生治理体系。

二、建立全民健康管理体系,实现分级诊疗。提升基层医疗机构在防范、治疗、健康管理等方面的“属地化管理”水平。

三、建立我国的应急医疗救助制度。应该统筹谋划,建立我国的应急医疗救助制度。应急医疗保障制度应当具有灵活性、跨区域性和高水平性。

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