腹腔镜检查的作用(腹腔镜检查的作用是什么)
腹腔镜检查的作用是什么
以下回答摘自《名医专访丨上海新华医院普外科陆巍：结肠癌的诊断和治疗》
相对于传统手术，腹腔镜手术还是非常有优势的。老百姓一般认为腹腔镜手术的优势在与微创，开放手术的优势在于能切干净。但实际上这个观念需要改一改了，腹腔镜手术优势在于并不仅仅在于“微创”，这里所谓的微创其实就是微切口，和传统手术的切口有20厘米及以上相比，腹腔镜手术切口只有3-5厘米甚至可以做到腹部无切口，因为切口微小了，术后患者的疼痛反应就小。笔者甚至碰到有患者做完腹腔镜手术后感觉比较好，反过来质疑医师有没有给他动了“大刀”。但其实，腹腔镜手术在腹腔里面的操作范围还是和开放手术的要求一样清扫淋巴结，做到全系膜切除，术前评估有淋巴结转移可能的，需要做D3根治术。
其实腹腔镜手术的最大的优点在于仔细解剖和精细操作，在腹腔镜手术方式下，以前那种大刀阔斧的手术风格就不适用了，这样的手术时造成“非目标脏器”的副损伤风险就相对比较小。腹腔镜手术为什么能达到这样的效果呢，主要是得益于腹腔镜手术是在电视镜观察下进行手术操作，现代电视镜已经进入4K高清大屏阶段，对局部解剖的观察可以达到细致入微的程度，更加容易发现病灶，也更加容易在正确的层次里面进行手术操作，以达到完美切除的效果。也有医生会提出，开放手术下可以用显微放大镜进行观察操作，
的确在十多年前，外科医师佩戴显微放大的目镜进行手术，笔者在采用腹腔镜手术以前，为了精细解剖，也曾采用该方法，使用前觉此方法高大上，但是实际使用时对比最强烈的就是视野范围太小，管窥一斑而不见全局，这对于手术操作是非常不利的。而腹腔镜手术的电视镜可以由助手随心调节。一般认为腹腔镜的探查伸进去的探头却有放大四到六倍的作用，可以发现肉眼看不见的病灶，有很好的的探查作用，将来随着设备的发展，放大倍数和清晰度可以得到进一步提高。
另外笔者做腹腔镜手术时，更加符合肿瘤治疗原则。我们知道，早在上世纪中叶，就提出肿瘤外科的原则就是手术时不接触，不挤压肿瘤。笔者就学时在肿瘤外科见长的外科学习，脑海中已深深植入肿瘤外科手术原则。虽然原则如此，但是在开放手术时，因为切除的范围及显露操作等原因，不得不接触肿瘤部位，才会有第二个原则，如果不得不接触，那么一定尽量做到不挤压肿瘤，以及发展起来的先断血管，后切肿瘤等等技术。但是笔者在腹腔镜手术下就可以首先操作远离肿瘤部位的两侧进行，在结肠肿瘤的膜层次之外进行操作，完全游离并离断静脉回流和供应动脉血管后，基本上都可以达到在未接触肿瘤的情况下就做到切除标本。当然这一技术的形成，需要术者对解剖结构非常熟悉，同时对具体患者手术时，需要在术前通过血管三维成像，对肿瘤部位及周围血管解剖变异的可能了如指掌。还有很重要的两点，一、术者熟练掌握腔镜技术，二、具备敢于为做到肿瘤根治而冒风险的信念和信心。
腹腔镜手术还有一个优点或者也可能是缺点，就是在腹腔镜放大作用下，少量出血就显得非常显著，会对手术医师造成比较大的干扰，同时少量出血也会影响手术层次和解剖路径的判断，因此腹腔镜手术对控制出血要求非常高。
虽然腹腔镜手术有点那么多，而且笔者首选推荐腹腔镜手术，是不是所有患者都应该选腹腔镜手术呢？其实还是有些情况下，选择做腹腔镜结肠癌手术的时候是需要慎重的。腹腔镜手术的禁忌症首先是患者一些重要脏器功能异常，特别是心肺功能异常，不能耐受为了腹腔镜手术操作需要建立人工气腹。另外如果肿瘤比较大，而且肿瘤侵犯了临近脏器，结肠癌了侵犯十二指肠或者侵犯肾、输尿管，需要脏器联合切除的时候，有些操作需要通过手触感来进行判断，这时候就不适合选择完全腹腔镜手术，当然也可以选择部分腹腔镜等半开放手术。
此外，如果患者出现了肠梗阻做腹腔镜相对来说比较困难。因为腹腔镜通过腹腔时需要进行穿刺，建立一个二氧化碳的气腹环境，形成一个空间，在里面进行操作，这个是腹腔镜手术的一个基本条件。肠梗阻的患者小肠、结肠扩张的非常厉害，甚至是水肿的，没有很大的空间让腹腔镜器械在里面进行操作；而且肠壁水肿的很厉害，操作不小心可能会损伤肠管，引起所谓的“副损伤”。
再者，如果患者做过多次腹腔的手术，或者患者得过细菌性腹膜炎等疾病等，患者腹腔粘连的非常厉害（腹腔内肠管粘连在一起，难以分离），做腹腔镜的时候也应该慎重。
专家简介：陆巍，医学博士，博士后，上海新华医院普外科副主任医师（胃肠外科），擅长 胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤的腹腔镜外科手术及个体化综合治疗。
腹腔镜检查的作用是什么意思
如果是在正规医院进行腹腔镜手术的话，一般是没有什么危害的，腹腔镜手术目前来说也是一种比较先进的手术方法，而且也可以起到微创的作用，这样也可以减少伤口出现感染或者是出现反复不愈的情况，但是如果是在小的医院进行的话，那么很有可能在手术过程当中，就会出现一些感染或者是出现一些并发症。
腹腔镜检查的作用是什么原理
1、传导原理不同
光学内窥镜内部结构为物理光学系统，目镜由光学透镜、镜管内部由柱状光学透镜、或半软/软性光学纤维，以光学的物理原理组成。整条光学内窥镜传导的是光。
电子内窥镜内部结构为电路系统，目镜为微型摄像头芯片，镜管内部为信号电线，通过目镜摄像头芯片采集图像信号，信号通过镜管电线传递，从镜子尾端传出到摄像主机。整条电子内窥镜传导的是电信号。
2、组成结构不同
光学内窥镜由光学成像系统和照明系统组成。光学成像系统由物镜、转像系统、目镜系统三大系统组成，照明系统为光学纤维束。被观察物经物镜所成的图像，通过转像系统传输到目镜，再由目镜或者目镜外接摄像系统放大用于观察。照明部分采用冷光源用光导纤维的方法，为了传送清晰图像, 有效不锈钢插入部分内设计为若干光学元件的转像透镜系统，将内部的物象通过光的传输，没有失真的传到检测者的眼睛，所以光学内窥镜成像非常的保真，清晰度最高的。
光学内窥镜包含：光学硬管镜，光学半硬镜，光学软镜。
电子内窥镜不通过光学镜头导像，也不通过光纤传像，而是通过内窥镜前端的电荷耦合元件(CCD)或者互补金属氧化物半导体(CMOS)作为图像传感器，将光信号转变为电信号，再经由图像处理器处理后在监视器上获取出色彩真实、高清晰的画面。电子内窥镜的外径更细，图像显示清晰度高，照明亮度强。电子内窥镜系统主要由光源、图像处理器、监视器、电子内镜及附件组成。电子内窥镜在监视器上进行图像显示，特点在于亮度高、寿命长，探头可弯曲，能够任意改变观测方向，图像清晰，便于观察，方便图像数据的保存和后期处理。
电子内窥镜包含：电子硬镜，电子软镜。
3、应用不同
医用光学硬镜主要包括：
口腔科：牙内窥镜
耳鼻喉颈科：耳镜、鼻窦镜、喉镜、甲状腺镜
神经科：脑室镜、神经内镜
消化科：食道镜、直肠镜
外科：腹腔镜、胸腔镜、纵膈镜、胆道镜
泌尿科：膀胱镜、电切镜、经皮肾镜
妇科：宫腔镜
骨科：关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜
其他：3D内窥镜
医用电子内窥镜主要包括：
消化科：电子食道镜、超声电子食道镜、电子胃镜、超声电子胃镜、电子肠镜（十二指肠、小肠、结肠）
呼吸科：电子鼻咽镜、电子支气管镜
外科：电子腹腔镜、电子胆道镜
泌尿科：电子输尿管镜
其他：胶囊内窥镜、3D电子镜
腹腔镜是一种检查吗
做宫腔镜儿一般费用在300元左右，这是只是做一个检查，如果是做手术的话，费用会高出很多，一般做宫腔镜都是怀疑子宫内膜有增生息肉或者病变这种情况，是需要做宫腔镜检查的，对于女性来说，如果出现来月经月经量比较多，淋漓不尽或者是平时分泌物也比较多，而不是阴道炎，宫颈炎造成的，那么就需要做一个宫腔镜检查了。
腹腔镜用于什么检查
宫腔镜检查，是看宫腔内有没有息肉，或者内膜有没有增厚，有没有病变的情况，只是做一个检查，如果是做手术的是需要把息肉，或者这内膜过后需要刮宫，这属于手术，所以两者是不一样的。如果有卵巢囊肿或者子宫肌瘤，也可以通过宫腹腔手术来治疗。