支气管镜介入治疗副作用(支气管镜介入技术)
支气管镜介入技术
内科共有医师31名,其中主任医师2名、副主任医师7名、主治医师10名、住院医师12名,医学硕士4名。共有床位111张,下设心血管内科、呼吸内科、消化内科、普通内科,并开设相应的专科和专家门诊。
能开展各种无创和有创的心血管诊治技术,通气换气功能检查技术,消化系统内诊镜及影像学诊治技术以及内科疾病相关的诊治项目。
硬件和软件均较齐全,心血管内科以心脏介入,呼吸内科以慢性阻塞性肺疾病诊治,消化内科以消化性溃疡诊治为特色,目标争创三级医院学科。
二级分科设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、普内科。 共有专科医师11名,其中主任医师1名、副主任医师3名、硕士2名。共设床位41张,配备有国内一流的心血管诊断治疗设备,设有DSA心血管造影室、心电生理检查及射频消融治疗室、CCU心电监护室、活动平板试验检查室、动态心电图及动态血压检查室等,软硬件设施齐全。2005年获浦东新区生理性起搏特色专科。学科带头人郑昌柱长期从事临床及心脏介入工作,有数千例心脏介入的经验,医疗上讲究个体化治疗。
专科特色:心脏介入诊断与治疗。
专科独立开展项目有 ①冠脉造影术——诊断冠心病;
②冠脉腔内成形术及支架植入术(PCI)——治疗冠心病、心肌梗塞;
③心电生理检查及射频消融术——治疗室上速、室早、特发性室速等快速性心律失常;
④生理性心脏起搏术(频率适应性单腔、双腔、三腔起搏器)——治疗缓慢性心律失常;
⑤其它心脏介 入术包括先心病、心肌病、风心病、肾动脉狭窄以及周围血管介入等。
该科近年来引进三甲教学医院学科带头人及硕士研究生,科室技术力量充实,医疗设备先进。现有医师9人,其中主任医师1人,副主任医师3人、主治医师2人。设床位12张。拥有日PENTAX电子喉镜、频闪喉镜、德国MULLOR耳科手术显微镜、德国STORZ鼻窦内窥镜、支气管镜,丹麦MADSON纯音及阻抗测听仪、美国MEDTRONIC鼻息肉吸切系统、安泰等离子射频治疗仪等多种先进设备。
能开展三级医院耳鼻喉科常规治疗工作。
耳科:中耳根治、鼓膜成型、鼓膜置管、面神经鼓室减压术等;鼻科:鼻窦内窥镜下各组鼻窦手术、后鼻孔闭锁成形术、鼻肿瘤鼻侧切开术;咽喉:鼻咽、口咽、喉咽肿瘤切除术、鼻鼾射频消溶及外科腭咽成形术、门诊局麻电子喉镜下声带息肉摘除术、全麻支撑喉镜下良性肿瘤切除术、喉癌喉部分切除术、采用激光、微波治疗鼻与咽喉部疾病,过敏性鼻炎特异性变应原诊治、射频治疗过敏性鼻炎及声带疾病的中西医结合治疗等。
眼科现有副主任医师2名,主治医师3名,硕土生2名,设有床位20张。拥有国内先进的临床检查和治疗设备,如A、B超、眼底荧光造影、视觉电生理检查仪、儿童弱视治疗仪、眼底激光、全自动视野分析仪、非接触眼压计、自动验光仪、眼科专用手术显微镜、白内障超声乳化仪、玻璃体切除仪、多功能冷冻仪、双目间接眼底镜等各种先进的医疗仪器。
眼科能熟练开展小切口白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术、角膜移植术、前房负镜植入治疗超高度近视、视网膜脱离复位、后段玻璃体切除术、眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜血管病变和黄斑病变等高难度显微手术。
“儿童弱视和青少年近视防治”是区级特色专科,运用“儿童弱视治疗软件系统的应用”等新技术,对儿童眼病进行全面系统科学的诊治、科研及卫生宣教,并完成了万余人次儿童及弱视(斜视)治疗。
“儿童眼病防治”科研课题达到国内先进水平。
姓名:郑昌柱 学历:硕士 职称:副主任医师、副教授 职务:内科主任兼心血管内科主任 科室:心血管内科 医疗专长:冠心病及高血压病的个体化治疗,危重心血管病治疗。
擅长心脏介入,生理性心脏起搏、心脏电生理。
研究方向是心肌缺血再灌注 姓名:周忠杰 单位:上海市第七人民医院 职称:副主任医师 医疗专长:消化内镜下的诊断与治疗;胃肠道疾病的诊断与治疗。 简介: 1982年毕业于上海电大医疗系,现任副主任医师。 擅长消化内镜下的诊断与治疗、胃肠道疾病的诊断与治疗。 论文:发表国家级、省、市级论文6篇。 姓名:刘建英 学历:大学本科 职称:主任医师教授 科室:呼吸内科 医疗专长:对呼吸系统的各种常见病、多发病诊治有丰富的临床经验;对各种危重症和疑难病的抢救和治疗有独到之处。特别擅长对慢性阻塞性肺病(慢支、肺气肿)、肺心病、呼衰、肺炎、支气管哮喘肺纤维化等病的诊断与诊疗。 服务宗旨:用最好的医疗技术,高尚的医德作风服务于患者之上。 姓名:陈林宝 学历:大学专科 职称:副主任医师 职务:神经外科主任 科室:神经外科 医疗专长:神经外科、普外科。擅长颅脑伤、脑血管疾病、帕金森氏疾病、腹部创伤等普外科常见病、多发病的诊断及治疗。 姓名:丁立人 职称:副主任医师 医疗专长:儿内科常见病和新生儿疾病 简介: 1982年毕业于上海第二医科大学儿科系,现任副主任医师。 擅长治疗儿内科常见病:肺炎合并心衰、哮喘、急性肾炎、腹泻病、代谢性酸中毒、感染性休克、消化性溃疡;新生儿疾病:新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、新生儿溶血症、新生儿硬肿症等。 论文:发表省、市级论文数篇。 姓名:贾秀华(女) 学历:医学硕士 职称:主任医师 职务:耳鼻喉科主任 科室:耳鼻喉科 医疗专长:从事耳鼻喉科临床工作,擅长鼻窦内窥镜手术技术,喉癌手术、鼾症手术治疗、慢性化脓性中耳炎的手术治疗等常见病、多发病治疗等。
纤维支气管镜介入技术
您好,汕头中心医院呼吸科主任是黄斌,男,内六科(呼吸内科)副主任(负责全面工作),汕头市呼吸病学会副主任委员;1996年毕业于中山医科大学医学系,曾到中山大学附属第一医院等医院进修学习,专业基础扎实,临床经验丰富,擅长于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸等呼吸科疾病的诊疗,特别是在呼吸衰竭的救治和纤维支气管镜等呼吸介入诊疗领域具有较深入的研究,并在粤东地区率先开展内科胸腔镜诊疗技术。
主持和参与省、市科研课题多项,先后发表多篇科研论文。曾被评为汕头市青年岗位能手。
支气管镜介入技术要求
您好,谢谢邀请,我是一名全科医学主治医师,希望我的回答能够帮助您。
咯血是一种常见的呼吸道症状,出现咯血,首先要积极的查找引起咯血的原因,少量的咯血,一般可以自行止血或者应用药物治疗后止血,但是大咯血是非常凶险的症状,可以引起窒息,需要及时去医院治疗。
针对不同的引起咯血的疾病,需要药物有所不同,不能仅仅用止血药物。
那么引起咯血的常见疾病有哪些呢?
第一,支气管扩张。
支气管扩张会出现反复的咯血,常常伴有长期的咳嗽,咳大量脓臭痰等。
引起支气管扩张咯血原因,主要由于支气管周围的感染侵袭了毛细血管导致咯血,所以对于出现感染明显的支气管扩张咯血,需要积极抗感染治疗。
第二,气道的炎症
气道的炎症,包括各种感染引起的肺炎,常见的感染原因包括细菌性肺炎和病毒性肺炎。
另外肺结核也是一种由结核分枝杆菌引起的气道炎症,引起的咯血也是非常常见的。
对于气道炎症引起的咯血,针对不同的感染抗感染为主,比如肺结核,需要足量、规律、全程应用抗结核药物,外加辅助性应用止血药物。
3、肺部的肿瘤
如果患者的肺部有肿瘤,肿瘤可能会损坏了它们周围的血管,然后导致咯血。肺部肿瘤出现咯血后常常伴有胸痛,干咳等症状,后期出现身体消瘦、乏力等恶病质表现。
肺肿瘤如果发现早期及时,可以应用手术治疗,后期可以辅助放化疗治疗。咯血同时辅助止血药物。
4、肺部的血管的疾病:
肺部的血管的疾病,比如说急性肺栓塞等疾病,它也可以导致出现咯血。肺栓塞常常伴有胸部剧痛,病情一般较重。
5、急性心力衰竭
心力衰竭尤其是急性心力衰竭,会出现咯粉红色泡沫谈,这些咯血主要由急性肺水肿引起,同时伴有明显的喘憋、烦躁等症状。
急性心力衰竭引起的咯血,及时纠正心衰可以得到明显缓解。
6,某些药物或者毒物引起。
比如服用华法林,阿司匹林肠溶片,氯吡格雷等药物,以及误服毒鼠药物等。
常用的治疗咯血药物有哪些?还有哪些常见的治疗咯血的方法?
第一,常用的止血药物治疗。
垂体后叶素
可直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的。当有明显的中量大量咯血时,静脉用药。
但有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者,慎重使用或者干脆不用。
血管扩张剂
通过造成肺动脉和支气管动脉压力降低,达到止血目的。
酚妥拉明:为 α-受体阻断剂,可以直接舒张血管平滑肌,降低肺动静脉血管压力,达到止血目的,主要用于垂体后叶素禁忌或无效时。
其他比如阿托品、山莨菪碱肌注或皮下注射,对大咯血病人亦有较好的止血效果。也有采用异山梨酯等治疗大咯血。
其他常用的止血药物
云南白药、6-氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、维生素k1立止血、肾上腺色腙(安络血)、鱼精蛋白等药物。
第二,纤维支气管镜也可以用于止血,有确定出血部位、清除血凝块及药物直接止血的作用。
第三,还可以进行支气管动脉栓塞术,属于介入治疗,有一定的辐射。
第四,如果仍不能止血,可以进行外科手术治疗,比如进行肺移植。
出现咯血时怎么办?有哪些注意事项。
首先建议及时就医,查找咯血原因。根据不同的病因及时治疗。
若咯血是由于药物或毒物引起的,应尽快停用这些药物或毒物,及时给予拮抗药物,必要时洗胃,进行血液透析及血滤治疗。
止血药物的应用应注意个体化,特别是应注意患者咯血的发生机制以及合并症。
出现大咯血,切勿紧张。采取合适体位,紧急拨打急救电话等待救援。
采用端坐位或者侧卧位,避免咯血引起窒息。
患者咯血时,禁止给患者喂食任何东西;
咯血应避免使用强镇咳剂,以免因镇咳导致出血不能及时咳出体外而窒息;
日常注意
注意劳逸结合,避免过度疲劳;
注意饮食清淡,避免辛辣刺激,戒烟限酒;
加强体育锻炼,保持情绪稳定、乐观。
避免剧烈用力咳嗽。
综上所述,咯血是一个常见的症状,出现咯血及时就医,不能仅仅自己用药物治疗,需要积极查找原发病,治疗原发病是治疗咯血的基础。出现咯血不要过于紧张,掌握正确姿势,避免窒息引起严重不良后果。
支气管镜介入技术有哪些
介入放射学按目的可分为介入诊断学和介入治疗学;按技术可分为:血管性介入放射学(药物灌注;栓塞技术;成形支架;滤器技术等)和非血管放射介入学(穿刺活检;引流技术;异物取除;腔道支架等);按临床应用范围可分为肿瘤介入放射学、非肿瘤介入放射学、神经介入放射学等等。 虽然CT、MR、B超对某些血管病已具有诊断价值,但血管造影仍是诊断的金标准,尤其辨别出血管动脉、细小血管病变和血流的动态观察等仍然不可被替代。在某些血管病、肿瘤的治疗上介入治疗已成为首选,如肾动脉狭窄,肝癌的治疗等。 特别是对血管外一些管道狭窄性病变的开通如食管、胆管、气管、泌尿系狭窄甚至鼻泪管狭窄都有明显疗效。介入放射学的技术分类
一、血管介入放射学亦称介入性血管造影学(Interventionalangiography),是指在诊断性血管造影的同时,自导管向血管管腔内注射药物或某些物质或施行某种措施,以达治疗目的。 常用血管介入技术有三种。1、血管内灌注药物治疗(1)血管收缩治疗经导管向有关动脉内滴注加压素,以控制胃肠道出血,例如食道胃静脉曲张出血、胃粘膜弥漫性出血及结肠憩室出血等等。(2)肿瘤化疗导管留置于供应肿瘤的动脉,滴注化疗药物,使局部用药浓度加大,避免或减轻化疗引起的全身反应。 2、经导管血管栓塞法(Transcatheterembolization)经原血管造影的导管或特制的导管,将栓塞物送至靶血管内,一是治疗内出血如外伤性脏器出血、溃疡病、肿瘤或原因未明的脏器出血。 另一是用栓塞法治疗肿瘤,因肿瘤循环部分或全部被栓塞物阻断,以达控制肿瘤之生长,或作为手术切除的一种治疗手段;亦可用于非手术脏器切除,例如注射栓塞物质于脾动脉分支内,即部分性脾栓塞,以治疗脾功亢进,同时不影响脾脏的免疫功能。 常用的栓塞物质如自体血凝块、明胶海绵、无水酒精、聚乙烯醇、液体硅酮、不锈钢圈、金属或塑料小球及中药白芨等。3、经皮腔内血管成形术(Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)60年代开始应用于动脉,使狭窄的血管扩张,70年代研制双腔气囊导管成功后,得到广泛应用,多用于髂、股、腘动脉及肾动脉。 肾动脉PTA(或PTPA)多用于肾源性高血压,使狭窄肾动脉扩张,从而降低血压。PTA亦可用于冠状动脉,称为经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA),使硬化的冠状动扩张,以达到治疗冠心病的目的。 PTA使用的导管为带胶囊的双腔导管,将胶囊段置于狭窄血管处,囊内注入含有造影剂的液体,加压至3~6个大气压,每次持续10—15o。加压可重复3~4次,多数能使狭窄血管达到扩张的效果。PTA多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管,其机理是粥样斑块受压,内膜和中层撕裂、伸展,使管腔增宽。 其他原因的血管狭窄,如多发性大动脉炎,先天性血管狭窄,有时也可用PTA治疗。
二、非血管性介入放射学1、经皮穿刺活检(Percutaneousneedlebiopsy,PNB)使用细针(22~23号,外径0。 6~0。7mm)经皮直接穿刺身体各部位病变区,由于针头有特殊装置,便于取出病变的活检标本。也可用细针直接抽吸病变的组织碎块,再作活检。胸部PNB用以诊断肺脏、纵隔和胸壁病变,对肺内球形病籵及纵隔包块的定性诊断有重要意义,准确率可达85%。 较常见的并发症为气胸、出血、但用细针的并发症甚少,腹部PNB应用较多,肝、胆、胰、脾、肾及腹后壁包块均可,诊断准备性亦高;骨骼穿刺须用较粗骨穿针,可诊断骨肿瘤。此外还用于穿刺甲状腺肿块,眶内肿块等等。 为保证针刺安全到达待查病变处,须用电视荧屏、CT、B超、及有关造影检查,以便指引穿刺方向。2、经皮穿刺引流(1)经皮肝穿胆道引流(Percutaneoustranshepaticcholedochusdrainage,PTCD或PTD)由于恶性(如胆管癌、胰头癌)或良性(如总胆管结石)病变,引起肝外胆道梗阻,临床出现黄疸。 PTCD可行胆道内或胆道外胆汁引流,故而缓解梗阻,减轻黄疸,为根治手术提供有利条件。行PTCD前需先做经皮肝穿胆管造影(Percutaneoustranshepatic),确定胆管梗阻的部位、程度、范围与性质。 PTCD有内外引流之分,通过PTC的穿刺针引入引导钢丝,而后拔出穿刺外地,沿引导钢丝送进末段有多个侧孔的导管,导管在梗阻段上方的胆管内,其内口亦在该处,胆汁经导管外口连续引流,是为外引流;若导管通过梗阻区,留置于梗阻远端的胆管内或进入十二指肠,胆汁则沿导管侧孔流入梗阻下方的胆管或十二指肠,是为内引流。 (2)经皮肾穿肾盂造瘘术(Percutaneoustransrenalpyelotomy)主要用于尿路梗阻引流,也可利用造瘘术的导管将肾盂或输尿管内结石向下推移,送至膀胱排出。造瘘术方法同上,使用细针经皮穿肾,进入肾盂,先做经皮顺行肾盂造影(Percutaneousantigradepyelography)观察尿路形态、狭窄或梗阻部位及其程度,而后沿穿刺针送进引导钢丝,再将导管插入,留置于肾盂内。 按临床应用分类1、血管性疾病:(1)PTA+Stent治疗血管狭窄。(2)溶栓+PTA和(或)Stent治疗血管狭窄。(3)应用栓塞材料,钢圈,内支架治疗动脉瘤、AVM、动静脉瘘,血管性出血。 (4)应用穿刺术+PTA+Stent治疗门脉高压症,布加氏综合症。(5)应用栓塞术或血管加压素治疗胃肠道血管出血。(6)下腔静脉滤器预防下肢、腹盆部血栓脱落。2、心脏疾病:(1)应用闭合伞治疗ASD、VSD。 (2)应用钢圈或粘堵剂治疗PDA。(3)应用球囊扩张治疗肺动脉瓣、二尖瓣狭窄。(4)应用PTA+Stent治疗冠状动脉狭窄。(5)射频消融治疗心动过速。(6)心脏起搏器治疗各种心率过缓。3、肿瘤:(1)选择性肿瘤供血动脉灌注化疗+栓塞治疗恶性肿瘤。 (2)经皮穿刺注入无水酒精、沸水治疗恶性肿瘤。(3)应用栓塞术治疗海绵状血管瘤,蔓状血管瘤,子宫肌瘤,骨肉瘤,鼻咽部纤维血管瘤等。(4)热消融治疗肝癌,肺癌。4、非血管性疾病:(1)应用PTA+Stent或单纯PTA治疗消化道,泌尿道、胆道、气道、鼻泪管狭窄。 (2)应用栓塞术或经输卵管注入硬化剂治疗宫外孕。(3)应用扩张术治疗输尿管狭窄。5、穿刺活检术:应用特制穿刺针抽吸或取组织进行病理检查。按所应用的设备分类1。在X线透视引导下。2。在CT引导下。 3。在B超引导下。4。在MRI引导下。
支气管镜介入技术需要住院几天
肺部介入治疗目前临床上也是比较前卫常用的治疗手段,是属于支气管镜下的微创手术,这种手术安全性高,目前技术也是比较成熟的,临床上可以治疗多种疾病,肺部咯血的病因如果是肿瘤等引起的,目前可以经过临床医生评估后有手术适应症的可以选择这种手术方法。
支气管镜介入技术包括
夜间刺激性咳嗽通常是支气管结核、纵隔肿瘤、淋巴瘤、结节病和其他压迫支气管引起的刺激性咳嗽。治疗需要首先明确咳嗽的原因,可以做改善胸部CT或电子支气管镜检查。对于严重咳嗽的病人可雾化用于抗炎和镇咳的药物。最后的关键治疗是去除病因,如支气管结核。积极抗结核治疗或支气管镜下介入治疗可改善症状。适用于支气管肺癌病人如手术、化疗治疗等,以控制疾病和改善症状。
支气管镜介入技术成熟吗
气管堵塞需首先完善胸片或者是用CT检查,明确阻塞的部位,然后行电子支气管镜检查。一方面可以进一步明确病因,也可以经在气管镜下介入治疗。对于由于炎症、痰栓和异物所引起的管腔阻塞,可以在支气管镜下行介入治疗,如支气管肺泡灌洗、冷冻,可有效的控制炎症和取出异物。
气管镜介入治疗
医院使用薰箱消毒器械时,一般都用甲醛加高锰酸钾,
1、首先要做好消毒物品的准备,将各种水流管、T型管、导尿管、各类羊肠线、引流袋、明胶海绵及电刀导线、低压骨砧头、喉腔镜、口镜、气管镜、腹腔镜、宫腔镜、胃肠镜,包括各种手术器械、介入室导管、B超室(探头)、病案室病历单及血压计、听诊器等……均按各种类型及大小进行整理放入抽屉内。
2、将消毒剂配好之后[按熏箱体积每立方米配甲醛250ml 、高锰酸甲(pp粉)10克]倒入熏箱最下层抽屉内,然后关好熏箱密封门熏蒸45分钟即可。最佳熏蒸时间为9~12小时。 有机玻璃消毒箱使用说明书熏箱可对不能煮沸、浸泡的高温灭菌物品或精密仪器进行灭菌消毒。 还有什么问题没解决?