听宫听会的作用(听会听宫的准确位置及作用)
听会听宫的准确位置及作用
病情分析:由于在外界刺激的情况下,导致耳朵听觉产生异常障碍的感觉。建议治疗方式:按摩。1.使用拇指、食指、中指在耳后颈按摩十次以上,2.按揉耳门、听宫、听会等穴位,每穴15至30秒。3.用拇指、食指、中指握住耳廓做牵引法十次。4.将中指插入耳朵,快速震颤。5.早晚捏耳20-30次。
听宫听会的准确位置图
您好,耳被称为“采听官”,指的是耳的功能,负责采集判断“听到的声音”。中医学认为“耳者,肾之官也”。“肾气通于耳,肾和则能闻五音也”。“耳者,宗脉之所聚也”。“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”。
耳朵上都有哪些对人体有益的穴位:
耳尖 定位:耳廓向前对折的上部尖端处。
交感 定位:耳轮下脚的末端与耳轮交界处。
子宫 定位:在三角窝前1/3的凹陷处。
神门 定位:三角窝内,对耳轮上下脚分叉处稍上方。
肾上腺 定位:耳屏游离缘下部尖端。
皮质下定位:对耳屏内侧面。
对屏间 定位:对耳屏游离缘的尖端。
胃 定位:耳轮脚消失处。
肾 定位:对耳轮下脚下方的后部。
肝 定位:耳甲艇的后下部。
脾 定位:耳甲腔的后下方。
心 定位:耳甲腔正中凹陷处。
肺 定位:耳甲腔中央周围。
三焦 定位:耳甲腔底部,内分泌内侧,耳孔外。
以上都是耳朵上的穴位。
听宫的准确位置图以及作用
位于面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。【通俗定位】将耳前小软性突起称为耳珠。耳珠正中央的凹陷处略前方,压迫后会更凹陷之处,就是听宫
听宫的位置和作用
【人体穴位常识】 穴位的学名是腧穴,别名包括:“气穴”、“气府”、“节”、“会”、“骨空”、“脉气所发”、“砭灸处”、“穴位”。 人体周身约有52个单穴,309个双穴、48个经外奇穴,共409个穴位。 人体中,五脏六腑“正经”的经络有12条(实际上,左右对称共有24条)。另外,身体正面中央有“任脉”,身体背面中央有“督脉”,各有一条特殊经络,纵贯全身。这14条经络上所排列着的人体穴道,称为“正穴”,全部共有365处。 有108个要害穴,其中有72个穴一般采用按摩手法点、按、揉等不至于伤害人体,其余36个穴是致命穴,俗称‘死穴。 郑重说明这36个穴是致命穴平常按摩无任何不良影响。所谓致命必有意外的重力,非正常力道,或危险物品造成为必要条件. 死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴,各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。生死搏斗中,做为‘杀手‘使用。 歌诀有: “百会倒在地, 尾闾不还乡, 章门被击中, 十人九人亡, 太阳和哑门, 必然见阎王, 断脊无接骨, 膝下急亡身。” 一、头颈部位要害穴(共9个) 1、百会穴 位置:在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。 经属:为督脉,为手足三阳、督脉之会,被击中脑晕倒地不省人事。 2、神庭 位置:头前部入发际五分处。 经属:为督脉、督脉与足太阳膀胱经之会穴。被击中后头晕、脑胀。 3、太阳穴 位置:在眉梢与外眼角之间向后约一寸凹处。 经属:奇穴,被点中后头昏、眼黑耳鸣。 4、耳门穴 位置:在耳屏上切迹前、张口呈现凹陷处。 经属:为手少阳三焦经。被点中后,耳鸣头晕倒地。 5、睛明穴 位置:在眼内眦角上方0.1寸处。 经属:为足太阳膀胱经。为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。被点中后头昏眼花倒地。 6、人中穴 位置:在人中沟偏上(沟下沿上量2/3处) 经属:属督脉,为手、足阳明,督脉之会。被点中后头晕眼昏。 7、哑门穴 位置:在顶部后正中线上,第一与第二颈椎棘突之间的凹陷处,(后发际凹陷处) 经属:为督脉、系督脉与阳维脉之会穴,被点中后,冲击延髓中枢,失哑、头晕、倒地不省人事。 8、风池穴 位置:在枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间,在当斜方肌和胸锁乳突之间取穴。 经属:足少阳胆经系手足少阳阴维之会。被击中后,冲击延髓中枢,晕迷不醒。 9、人迎穴 位置:喉结旁开1.5寸 经属:足阳明胃经,被点中后气滞血淤、头晕。 二、胸腹部要害穴(共14个) 1、膻中穴 位置:在体前正中线,两乳头中间。 经属:任脉,是足太阴、少阴,手太阳、少阳;任脉之会。气会膻中心包募穴。被击中后,内气漫散,心慌意乱,神志不清。 2、鸠尾穴 位置:位于脐上七寸,剑突下半寸。 经属:任脉,系任脉之络穴。击中后,冲击腹壁动、静脉、及肝、胆,震动心脏,血滞而亡。 3、巨阙穴 位置:在体前正中线,脐上六寸处。 经属:任脉、系心之募穴。击中后,冲击肝、胆、震动心脏而亡。 4、神阙穴 位置:位于脐窝正中。 经属:任脉。击中后,冲击肋间神经,震动肠管,膀胱,伤气,身体失灵。 5、气海穴 位置:位于体前正中线,脐下1寸半。 经属:任脉。击中后,冲击腹壁,动静脉和肋间,破气血淤,身体失灵。 6、关元穴 位置:位于脐下三寸处。 经属:任脉、系三阴、任脉之会,小肠之募穴。击中后,冲击腹壁下动、静脉及肋间神经震动肠管,气滞血淤。 7、中极穴 位置:体前正中线,脐下4寸。 经属:任脉、系足三阴、任脉之会,膀胱之募穴。击中后,冲击腹壁动、静脉和神经震动乙结肠,伤气机。 8、曲骨穴 位置:腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。 经属:任脉,系足厥阴肝经与任脉之余。击中后,伤周天气机,气滞血淤。 9、鹰窗穴 位置:在胸骨中线第三肋间玉堂穴旁开四寸。 经属:足阳明胃经。击中后,冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉,震动心脏停止供血、休克。 10、乳中穴 位置:在乳头中央。 经属:足阳明胃经。击中后,冲击肋间神经和动脉充血破气。 11、乳根穴 位置:在乳头中央直下一肋间处。 经属:足阳明胃经,左侧内为心脏。击中后,冲击心脏,休克易亡。 12、期门穴 位置:位于乳下两肋间当第六肋间。 经属:属肝经,肝之募穴。足太阴,厥阴,阴维之会。击中后,冲击肝、脾,震动膈?⑵?脱?佟? 13、章门穴 位置:在腋中线,第一浮肋前端,屈肘合腋时正当肘尖尽处。 经属:足厥阴肝经,系足太阴、厥阴,阴维之会,肝之募穴。击中后,冲击肝脏或脾脏,破坏膈肌膜,阻血伤气。 14、商曲穴 位置:位于腹中部当任脉、下脘穴的外侧五分处。 经属:足少阴肾经,系足少阴与冲脉之会。击中后,冲击肋神经和腹壁动脉、震动肠管,伤气滞血。 三、背腰骶部的要害穴位(共8个) 1、肺俞穴 位置:第三胸椎棘突旁开1.5寸 经属:足太阳膀胱经。击中后,冲击第三胁动、静脉和神经,震动心肺、破气机。 2、厥阴俞穴 位置:在第四胸椎棘突下旁开1.5寸处。 经属:属足太阳膀胱经。击中后,冲击心、肺,破气机、易死亡。 3、心俞穴 位置:位于第五胸椎棘突、旁开1.5寸。 经属:足太阳膀胱经。击中后,冲击心脏,破血伤气。 4、肾俞穴 位置:在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。 经属:足太阳膀胱经。击中后,冲击肾脏,伤气机,易截瘫。 5、命门穴 位置:在第二腰椎与第三腰椎棘突之间。 经属:督脉。击中后,冲击脊椎破气机,易截瘫。 6、志室穴 位置:在第二腰椎棘突旁开三寸处(命门旁开三寸) 经属:足太阳膀胱经。击中后,冲击腰动、静脉和神经,震动肾脏,伤内气。 7、气海俞穴 位置:在第三腰椎棘、旁开1.5寸处。 经属:足太阳膀胱经。击中后,冲击肾脏,阻血破气。 8、尾闾穴 位置:位于尾骨端与肛门之间 经属:督脉、督脉之络穴,别走任脉。击中后,阻碍周天气机,丹田气机不升。 四、上、下肢要害穴位(共5个) 1、肩井穴 位置:在大椎穴与肩峰连线三中点,肩部最高处。 经属:足少阳胆经,系手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉之会。击中后,半身麻木。 2、太渊穴 位置:仰掌、腕横纹之挠侧凹陷处。 经属:手太阴肺经。肺之原穴,百脉之会。击中后,阴止百脉,内伤气机。 3、足三里穴 位置:外膝眼下三寸,胫骨外侧约一横指处 经属:足阳明胃经,足阳明之脉所入为合。击中后,下肢麻木、不灵。 4、三阴交穴 位置:在内踝尖直上三寸,胫骨后缘。 经属:足太阳脾经,系足太阴、厥阴、少阴之会。击中后,下肢麻木,失灵,伤丹田气。 5、涌泉穴 位置:在足掌心前三分之处,当屈足趾时出现凹陷处。 经属:足少阴肾经。击中后,伤丹田气,气机不能上升,破轻功。 总之,以上36个要害穴,实际致死案列并未有搜集。其实这些穴位都是按摩师平时按摩经常按摩到的,且辅助治疗效果很好。合格的按摩师按摩这些穴位完全正常没有恐慌的必要。 人体主要有十二经络和奇经八脉。 人体的两个长寿穴: 我们每个人都有两个“长寿穴”:一个是“涌泉穴”,另一个是“足三里穴”。 涌泉穴是肾经的一个重要穴位,经常按摩此穴,有增精益髓、补肾壮阳、强盘壮骨之功效。肾是主管生长发育和生殖的重要脏器,肾精充足就能发育正常,耳聪目明,头脑清醒,思维敏捷,头发乌亮,性功能强盛。反之,若肾肾虚精少,则记忆减退,腰膝酸软,行走艰难,性能力低下,未老先衰。涌泉穴位于足底,在足掌的前三分之一处,屈趾时凹陷处便是。每晚睡前盘腿而坐,用双手按摩或屈指点压双侧涌泉穴,以该穴位达到酸胀感觉为度,每次50至100下。 足三里穴位于外膝眼下10厘米,用自己的掌心盖住自己的膝盖骨,五指朝下,中指尽处便是此穴。足三里穴是胃经的要穴。胃是人体的一个“给养仓库”,胃部的食物只有及时地消化、分解、吸收,人体的其他器脏才可以得到充足的养分,才能身体健康、精力充沛。所以,胃部消化情况的好坏,对我们来说极为重要。而足三里则能担此重任。每晚以指关节按压足三里,不但能补脾健胃,促使饮食尽快消化吸收,增强人体免疫功能,扶正祛邪,而且还能消除疲劳,恢复体力,使人精神焕发,青春常驻。 [编辑本段]致晕11穴部位 1.脑户穴:位于百会穴后四寸五分。 2.囟门穴(又名囟会):位于百会穴前三寸正中。 3.上星穴(又名神堂):入发际上一寸陷中。 4.前顶穴:百会穴前一寸五分。 5.后顶穴(又名顶门穴):位于百会穴后一寸五分。 6.风府穴(又名天星):项后枕骨下两筋中间。 7.头维穴:位于额角,入发际角尖处。 8.耳后穴:位于耳后静脉中。 9.哑门穴:位于风府穴下一寸正中。 10.通天穴:位于前顶穴后五分,再外开一寸处。 11.玉枕穴:位于脑户穴旁一寸三分。 [编辑本段]103穴部位 1.心井穴(又名鸠尾):胸剑突骨下缘。 2.对门穴(又名不容):巨阙穴旁开六寸。 3.扇门穴:即男者左对门穴,女者右对门穴。 4.京门穴(又名气俞):第十二肋游离间处。 5.五定穴(又名天枢):平脐中旁开一点五寸。 6.伯劳穴(又名陶道):第一胸椎棘突下。 7.肺使穴(又名肺俞):第三胸椎棘突下旁开一寸五分。 8.胆中穴:平第四肋间隙,两乳头之间正中。 9.对心穴(又名至阳):第七胸椎棘突下。 10.风门穴:第二胸椎棘突下。 11.环跳穴:股骨大转子后上方,当大转子与胝骨裂孔连线的内三分之二处。 12.盖膝穴:即膝盖骨。 13.膝眼穴:膑骨尖两旁凹陷处。 14.竹柳穴(又名交信穴):胫骨内侧缘内侧。 15.脚住穴:脚面上的高骨如豆者是也。 16.开腔穴:即两耳。 17.乔空穴:即两耳后根部。 18.左耳尖穴:即左耳尖峰。 19.右耳尖穴:即右耳尖峰。 20.眼角穴:即眼梢。 21.大中穴:即鼻中。 22.人中穴:即鼻沟正中。 23.驾梁穴:即鼻梁。 24.咽空穴:即两个鼻孔。 25.牙关穴:即唇口。 26.咽喉穴:即喉管。 27.将台穴:即咽喉左右。 28.舌咽穴:舌上咽腔。 29.童骨穴:位于风膊下处。 30.精灵穴:即两手虎口。 31.曲池穴:屈肘时肘桡侧横纹尽头处。 32.中脘穴:脐上四寸。 33.六宫穴(又名脐中.神阙):即肚脐。 34.气关穴(又名气门):左乳下二横指处。 35.血瘦穴(又名血关):右乳下二横指处。 36.挂膀穴:血瘦穴下一分处。 37.肚角穴:位于小腹盆弦之外。 38.命宫穴:位于血关穴之下,气海穴之右。 39.背心穴:即背部的中心点。 40.腰眼穴:第四胸椎棘突下旁开三寸八分。 41.粪门穴:即肛门口。 42.冲阳穴:足背的最高点,动脉旁。 43.血囊穴:右侧十二肋骨下缘。 44.气囊穴:即小腹左边。 45.净瓶穴:即脐左肚角血腕下。 46.脊中穴:即第十一胸椎棘突下。脊骨的中点。 47.山根穴:即鼻梁之上。 48.对口穴:项后的风府与哑门之间。 49.气隔穴:脐下三分稍偏左。 50.血海门穴:右侧十二肋下三横指。 51.膈门穴:左侧十二肋骨下缘。 52.气舍穴:锁骨内侧端上缘。 53.开气穴:即气舍穴偏右。 54.转喉穴:即气舍穴偏左。 55.血仓期门穴:右侧锁骨下八分处。 56.气血囊合穴:左傍肋骨下。 57.督脉穴:枕骨正中。 58.正额穴:头额前正中。 59.后海底穴:肾俞穴下一寸八分。 60.攒竹穴:眉内端陷中。 61.正气穴:左侧乳上一寸三分。 62.上血海乳穴:右侧乳上一寸三分。 63.气血二海穴:左右乳下一寸三分。 64.下血海穴:右乳上一寸四分。 65.藿肺穴:中脘与建里之中点向下一寸三分。 66.翻肚穴:藿肺穴向左一寸三分处。 67.泰山穴:离梭子骨四寸处。 68.天突穴:胸骨柄的上缘凹陷中。 69.劳宫穴:第二.三掌骨之间。 70.神门穴:尺侧腕关节横纹头。 71.手三里穴:曲池穴下二寸。 72.颊车穴:下颔骨前咬肌中。 73.支正穴:尺侧腕上五寸。 74.下关穴:颧弓下与下颔关节切迹间凹陷处。 75.足三里穴:犊鼻穴下三寸,胫骨粗隆外侧陷中。 76.犊鼻穴:屈膝,膑韧带外侧陷中。 77.肩井穴:肩头高处,当大椎与肩峰之间。 78.日月穴:第九肋端下缘。 79.风市穴:大腿外侧膝上七寸。 80.阳陵泉穴:腓骨小头前下方。 81.委中穴(又名血郄):膝腘窝中动脉外。 82.承山穴:委中与跟腱之间。 83.昆仑穴:外踝与跟腱连线的中点。 84.血海穴:屈膝,膑骨内上缘上二寸。 85.大陵穴(又名腕心穴):掌后骨下,两筋间陷中。 86.尾宫上穴:即尾宫上一分许。 87.鹤顶穴:位于膝盖骨上缘上一寸正中。 88.外踝尖穴:即足外踝最高点。 89.内踝尖穴:即足内踝最高点。 90.膀胱穴:即膀胱。 91.泪孔穴:(又名睛明):目内眦头外一分。 92.所闻穴(又名听宫):即耳珠,大如赤小豆。 93.中府:第一肋间隙外侧近噱突处。 94.绝骨穴(又名悬钟):外踝上三寸。 95.膈俞:第七胸椎棘突下旁开一寸五分。 96.大杼:第一胸椎棘突下旁开一寸五分。 97.太渊:腕关节横纹上,桡动脉外侧。 98.然谷穴:舟骨粗隆下方凹陷处。 99.曲骨穴:脐下五寸处。 100.大都穴:足拇趾内侧本节后。 101.魄户穴:第三胸椎棘突下旁开三寸。 102.天窗穴:颈侧.胸销乳突肌后缘。 103.箕门穴:大腿内侧,血海穴上六寸。 [编辑本段]致命36穴部位 1.眉心穴(又名印堂):位于两眉之间。 2.头额前穴:位于眉心上一寸正中。 3.太阳穴:眉外一寸陷中,即眉梢与眼外眦之间后的一寸陷凹中。 4.枕骨穴(又名脑户):位于枕骨粗隆上方。 5.厥阴穴(又名头窍阴):位于脑后两边,乳突后当浮白与完骨之间。 6.华盖穴:胸骨柄与胸骨体联合的中点,即天突穴下二寸。 7.黑虎掏心穴(又名建里):位于脐上三寸正中。 8.巨阙穴:脐上六寸,即鸠尾穴下一寸。 9.气海穴(又名丹田穴):脐下一寸五分。 10.关元穴:脐下三寸。 11.水分穴:位于脐上一寸。 12.中极穴:脐下四寸。 13.左膺窗穴:左乳上一寸六分。 14.右膺窗穴:右乳上一寸六分。 15.左乳根穴:左乳直下,相当于第五肋间。 16.右乳根穴:右乳直下,相当于第五肋间。 17.左期门穴:左乳下二肋,相当于七.八肋间。 18.右期门穴:右乳下二肋,相当于七.八肋间。 19.左幽门穴:巨阙穴左开五分。 20.右幽门穴:巨阙穴右开五分。 21.左商曲穴(又名左肓俞):脐中左旁五分。 22.右商曲穴(又名右肓俞):脐中右旁五分。 23.左章门穴:左腋中线第十一肋端下际。 24.右章门穴:右腋中线第十一肋端下际。 25.左腹结穴(又名左七劳):脐左侧四寸,再向下一寸三分 26.右腹结穴(又名右七劳):脐右侧四寸,再向下一寸三分。 27.左肾俞穴:第二腰椎棘突下左侧一寸五分。 28.右肾俞穴:第二腰椎棘突下右侧一寸五分 29.命门穴:第二腰椎棘突下正中。 30.左志室穴(又名志堂穴):位于命门穴左旁三寸。 31.气海俞穴:第三腰椎棘突下旁开一寸五分。 32.鹤口穴(又名尾宫穴):位于尾骨宫下两腿骨尽处。 33.海底穴(又名会阴穴):前阴与肛门之间。 34.涌泉穴:位于第二.三趾跖关节后方,蜷足时所现的凹陷处。 35.右志室穴:位于命门穴右旁三寸。 36.藏血穴:位于脑后右玉枕穴下五分。 穴道位于“经络”——能量的通路上。而人体中,五脏六腑“正经”的经络有12条(实际上,左右对称共有24条)。另外,身体正面中央有“任脉”,身体背面中央有“督脉”,各有一条特殊经络,纵贯全身。这14条经络上所排列着的人体穴道,称为“正穴”,全部共有365处。 仅仅如此,便是个相当可观的数目了,更何况其他的地方也有穴道。经络以外的人体穴道,称为“正穴”,后来又陆续发现了“新穴”,这些穴道若全包括,人体穴道的总数远超过1000个。 大致穴位列表: 头部穴位(正面):头维穴、发际穴、阳白穴、印堂穴、攒竹穴、晴明穴、承泣穴、四白穴、迎香穴、水沟穴、瞳子髎穴。 头部穴位(背面):百会穴、后顶穴、风府穴、哑门穴、完骨穴、风池穴、天柱穴。 头部穴位(侧面):太阳穴、下关穴、客主穴、耳门穴、听宫穴、翳风穴、颊车穴、大迎穴、人迎穴。 腹部胸部穴位:天突穴、膻中穴、鸠尾穴、巨阙穴、中脘穴、水分穴、气海穴、关元穴、中极穴、气舍穴、俞府穴、或中穴、期门穴、日月穴、天枢穴、气穴、大巨穴、大赫穴。 人体背部穴位:大椎穴、陶道穴、身柱穴、神道穴、至阳穴、脊中穴、治喘穴、肩井穴、曲垣穴、天宗穴、命门穴、腰俞穴、腰阳关穴、上仙点穴、六华灸穴、风门穴、肺俞穴、心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、膏肓穴、志室穴、肩外俞穴、厥阴俞穴、三焦俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、小肠俞穴、膀胱俞穴。 人体上肢穴位:内关穴、外关穴、曲池穴、尺泽穴、治痒穴、孔最穴、列缺穴、阳池穴、神门穴、合谷穴、中渚穴、少冲穴、落枕穴、指间穴、太渊穴、口内穴、胃肠穴、手三里穴。 人体下肢穴位:膝眼穴、梁丘穴、复溜穴、阴谷穴、血海穴、承山穴、解溪穴、委中穴、足三里穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、三阴交穴、百里穴。 人体足部穴位:涌泉穴、大敦穴、太冲穴、太白穴、太溪穴、申脉穴、丘墟穴、昆仑穴、足临穴、行间穴、里内庭穴、下痢穴、高血压点穴、第二厉兑穴、第三厉兑穴、阿基里斯腱穴。 人体穴位与暗杀相关: 穴位是指神经末稍密集或神经干线经过的地方。穴位的学名是腧穴,别名包括:“气穴”、“气府”、“节”、“会”、“骨空”、“脉气所发”、“砭灸处”、“穴位”。 人体周身约有52个单穴,300个双穴、50个经外奇穴,共720个穴位。有108个要害穴,其中有72个穴一般点击不至于致命,其余36个穴是致命穴,俗称‘死穴‘。 死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴,各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。生死搏斗中,做为‘杀手’使用。
听会和听宫的位置区别
典型表现
耳鸣是一种临床症状,其病因复杂,所涉及疾病众多,临床上同是耳鸣,特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征:
1、音调
有低、中、高不同音调,声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。
2、响度
从极轻,若隐若现到声音极大,难以忍受。
3、持续时间
有间断性、持续性之分。
4、侧别
单例、双侧发作,单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。
5、发作特点
(1)有的耳鸣有时间规律:比如在某特定时间段发作,可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣,可能与夜间周围环境安静,耳鸣声音不能很好地被掩蔽有关,或特定时间段血压高,引起耳鸣。
(2)有的与体位有关:改变体位耳鸣情况改变,比如咽鼓管异常开放病人,在头低位时耳鸣可立即消失,血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。
(3)有的病人耳鸣症状单独存在,有的伴随其他症状,如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。
原因
总述
引起耳鸣的原因很多,疾病性耳鸣根据有无声源刺激分为真性耳鸣和体声性耳鸣。真性耳鸣有耳部或其他部位疾病引起,没有声源刺激却主观闻及的声音,为真性耳鸣,常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣指某些疾病引起的组织、器官发出异响,也就是有声源(体内声源)引起的耳内闻及的异响。这些声音有的可被他人听闻、仪器检测或可被改变体位、屏住呼吸、压迫血管等抑制,比如发生于腭肌痉挛和咽鼓管异常开放的耳鸣。还有非疾病性耳鸣,即生理性耳鸣,指在特殊环境或体位时,在耳内出现的声音。包括吞咽运动时,听到的咽鼓管开放的“咂嘴”声;极其安静环境中听到的血液循环的嗡嗡声;侧卧枕上时,同侧耳听到的有节律的、并有强弱规律变化的搏动声,此为耳周动脉搏动传导所致。严格地讲,这些不能属于耳鸣。
症状起因
1、真性耳鸣
(1)外耳病变:如外耳道阻塞引起,包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。
(2)中耳病变:鼓膜穿孔,尤其是外伤性鼓膜穿孔早期,耳鸣较重;急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨链异常等均可引起耳鸣。
(3)内耳病变:耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路积水、突发性耳聋等。
(4)某些全身性疾病:如各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等,可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常。
(5)药物:具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣,如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。
(6)老年全身功能减退:表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。
(7)心理因素:部分患者的耳鸣,可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。
(8)其它:听神经瘤、颅脑外伤等。
2、体声性耳鸣(客观性耳鸣)
(1)血管性耳鸣:临床常见,多为搏动性耳鸣,与脉搏节律一致,由动脉搏动引起者声音较高,由静脉搏动引起者声音较低,如为动静脉,则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作,可能与体位、疲劳、精神状态有关,有器质性病变者耳鸣多持续,同时可有其他症状伴随或出现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤,其中以血管受压扭曲较常见。
(2)肌性耳鸣:最常见的为腭肌阵挛,耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强,鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。
(3)呼吸性耳鸣:多见于咽鼓管异常开放者,可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。
(4)下颌关节功能异常性耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节运动时异响,往往他人可闻。
常见疾病
耳硬化、美尼尔病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动脉栓、颞颌关节病变、咬合不良等。
就医
急诊(120)指征
1、短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一过性肢体无力;或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷等,须警惕脑卒中的可能。
2、严重头部外伤后,持续头痛、耳鸣、视物模糊、意识不清或昏迷等,须警惕颅内严重损伤。
3、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
门诊指征
1、反复或持续出现;
2、伴耳痛、耳流脓、听力下降;
3、伴头晕、头痛、高血压等;
4、伴精神亢奋、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现;
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征等。
耳鸣伴发以上情况,均须及时就医。
就诊科室
1、若有严重外伤,突发剧烈头痛、昏迷等危急情况是,要及时到急诊科就诊。
2、单纯的耳鸣,或伴有其它耳病表现者,应去耳鼻喉科。
3、怀疑高血压导致者,可先去心血管内科调节血压。
4、怀疑与甲亢有关者,可去内分泌科咨询。
5、无法找到病因的耳鸣,甚至幻听,可咨询精神心理科。
就医准备
1、若耳鸣严重,引起听力障碍者,注意在他人陪同下外出,避免发生意外情况。
2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
3、医生可能需要对耳部进行检查,避免耳环等装饰品,以免妨碍检查。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若曾使用过某些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您的耳鸣是何时出现的?随时间推移,症状有加重吗?
2、在何种情况下,耳鸣会加重或减轻?
3、除耳鸣,您是否还有疼痛、眩晕、听力障碍等情况?
4、耳鸣会对影响您的睡眠吗?
5、您以前有过耳鸣吗?什么原因造成的?
6、您最近耳部受过强烈噪音等影响吗?
7、您近期有过受凉感冒、耳部外伤或头部外伤等情况吗?
8、您有高血压、糖尿病等疾病吗?是否用药控制?
9、您使用过药物治疗耳鸣吗?什么药物?
10、您吸烟吗,吸烟多久了,每天吸多少?
11、您平时喜欢喝酒或咖啡吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我出现耳鸣最常见的原因是什么?
2、我的病情严重吗?会失聪吗?
3、我需要做哪些检查?需要住院吗?
4、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?
5、这些治疗有什么风险吗?会对听力产生影响吗?
6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
预计检查
医生首先会检查耳内有无异常,并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查,还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来寻找病因。
体格检查
医生重点对耳内情况进行检查,观察耳内有无鼓膜内陷,了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查,查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查。
实验室检查
根据患者的具体情况,医生会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系统等异常。
影像学检查
医生可能会通过MRI、CT等检查了解患者有无耳鸣相关的结构异常。
其他检查
听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。
诊断
诊断原则
医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况,结合患者的伴随症状,如眩晕、血压改变等,结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断,试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别。
诊断依据
1、问病史分析病情
(1)医生会详细询问起病情况、耳鸣性质、程度、侧别、发作规律等。
(2)医生会了解患者有无耳病及使用耳毒性药物,颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史,了解心血管系统及神经系统的病史。
2、伴随症状分析
(1)听力下降:是最常见的伴随症状,如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素,以及突发性耳聋、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所以在有听力下降伴发时,首先要确定有无耳部疾病同时存在。
(2)眩晕:耳鸣同时有眩晕,尤其是真性眩晕,多提示同时有前庭病变存在,如突发性耳聋的病人,早期可耳鸣、眩晕;耳带状疱疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕。
(3)头痛:外伤、颅内肿瘤等患者可出现头痛,但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。
(4)平衡障碍:患者常伴有前庭末梢、中枢神经系统疾病等。
(5)血压改变:血压过高、过低都会引起耳鸣,早期耳鸣与血压变化伴随出现,但血压改变持续时间持久以后,内耳血供障碍,会出现持续性耳鸣。
3、辅助检查
医生会建议患者进行相应的体格检查、听力检测、耳部检查等,根据具体的检查结果做出诊断。
4、治疗性观察
实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之,如虽经长期吹张,但耳鸣仍无改进者,其病变可能位于感音器。
鉴别诊断
耳鸣应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音,如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等,而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉,患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。
治疗
预计治疗
首先需要寻找病因并进行病因治疗,同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室穿刺抽液,噪声造成的耳鸣则需要脱离噪声环境,有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养,或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强,用生物反馈疗法使患者放松等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。
治疗方法
1、病因治疗
若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。
2、药物治疗
(1)改善耳蜗供血
血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。
(2)改善内耳组织的能量代谢或神经营养
三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。
(3)抗惊厥药
这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构,常见的有地西泮、水合氯醛等。
(4)抗生素治疗
当患者发生感染时,医生会使用抗生素针对性治疗。
3、掩蔽疗法
主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸣。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。
4、生物反馈疗法
生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等,使患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。
5、耳鸣再训练疗法
让大脑逐渐习惯耳鸣声音,在潜意识层面过滤掉耳鸣声音,使患者不会意识到声音。
6、手术疗法
客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治,比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行。
7、其他治疗方法
电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。
相关药物
血管扩张剂、三磷腺苷、辅酶A、弥可保、地西泮、水合氯醛。
日常
护理原则
1、休息与活动
(1)患者在发病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时应尽快离开危险环境。
(2)合理安排作息时间,保证足够的睡眠。在症状发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息,以改善睡眠质量。
(3)进行适当的活动,锻炼可以改善耳部结构的血流,利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持过伸位的锻炼,例如骑自行车。
2、环境
远离噪音。为患者提供舒适安静的环境。保持适中的温度和湿度,保持室内空气流通。
3、饮食护理
建议清淡饮食,限盐。戒烟限酒,避免饮用含有咖啡因的饮料。
4、心理护理
抑郁、焦虑等负面情绪,会诱发耳鸣,或者加重原有的耳鸣。学会放松心态,调节神经紧张,减轻焦虑,坚定的治疗信心。
5、用药与监测
(1)治疗耳鸣通常需要较长的时间,患者应严格遵医嘱用药,坚持治疗。
(2)当服用某些药物后,出现或加重耳鸣的症状,要及时与医生沟通咨询。
(3)经常监测血压,防止血压过高或者过低。
预防
预防措施
1、噪声性耳鸣的预防
(1)降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。
(2)阻隔噪声的传播,用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。
(3)加强个人防护。
(4)预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一定的预防作用。
2、药物中毒性耳聋的预防
(1)严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。
(2)避免联合应用2种以上耳毒性药物。
(3)预防性治疗,如同时服用泛酸钙、维生素B族等。
(4)用药期间加强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。
注意事项
耳鸣是很难被治愈的,如果为非可逆性病因,可以教会患者适应耳鸣的方法,包括生物反馈和遮蔽物。另外,助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者,眼罩和助听器可以降低耳鸣。需要注意的是,噪声、精神压力、疲劳、体位(卧位)、女性的月经期以及一些事物及饮料可能会使耳鸣症状加重。
听宫与听会的位置关系
翳风穴位于颈部,耳垂后,乳突下端前方凹陷处。用于治疗头面部的疾病,如耳聋、耳鸣、齿痛、面神经麻痹等。可用双手中指点揉翳风穴,,具有聪耳通窍,散内泻热的作用;如果配听宫、听会,有通窍复聪的作用。
听会听宫的准确位置图
在外界没有声音时,正常人是听不到声音的。而有些人却不是这样,明明周围没有什么声响,他们却好像听到了蝉的鸣叫声、汽笛的叫声、开水的沸腾声、风吹声等,这种情况在医学上就叫耳鸣。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清。
耳鸣的原因
神经衰弱
有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。另外,身体虚弱时,由于血管张力不足,局部供血不良而引起耳鸣。
噪声损伤
短暂的强噪声或长期反复的噪声均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还会有幻听、神经衰弱的症状。
药物中毒
一些抗生素,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣,这种耳鸣往往是高音调,呈双侧性。若不及时停药,可迅速发展成耳聋,而且难以好转。
颈部疾患
颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
如何缓解耳鸣
按摩治疗
把手放在耳朵的根部,食指和中指在耳朵前后,中指在耳朵前面,食指在耳朵后面。然后从耳垂开始,按住耳朵向上,注意一定程度的力量,靠近耳廓直到耳尖。每天来回擦50次。因为在人耳廓前后,特别是在耳廓前,有耳廓、听宫、听会等重要穴位,如摩擦,可清经气,达到清耳通通的目的。
佩戴助听器
对于耳鸣伴有听力下降的人,戴助听器是最好的方法。助听器不仅可以提高听力,而且可以放大环境中的噪音,隐藏耳鸣的声音。但是,对于夜间安静时出现耳鸣的患者,安装助听器的方法并不太适合。
减少情绪波动
神经虚弱引起的耳鸣明显与社会环境和心理因素有关。当人们情绪忧郁、生气、情绪失控、焦虑时,会引起自律神经异常、全身紧张、血管收缩异常,导致内耳缺血,导致内毛细胞萎缩、变性等病变。如果你能调整自己,面对一切正常的心脏,并达到身体和精神平衡的水平,症状自然会消失。
其它方法
因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者,应行肌切断术;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣,应行血管内堵塞或手术治疗。
以上内容希望对你有所帮助。科普知识仅做参考,不能作为治疗手段使用,遇到问题,请及时到医院就诊,感谢理解。