椎体成形系统的作用(腰椎椎体成形)
腰椎椎体成形
术后轻度发热正常。如果体温持续升高并超过38.5度,应高度怀疑是术后感染所致。可以检查血常规,看看白细胞是否增加,并及时给予解热、抗炎等治疗。腰椎手术有很多方法。一般来说,只需卧床一周左右,练习背部肌肉的力量。如果是椎间盘手术,你可以在床上躺两三天。如果是腰椎减压植骨融合内固定手术,需要卧床4-6周,定期复查片,在床上进行踝关节泵运动,预防深静脉血栓形成等;如果是腰椎压缩性骨折,可以进行椎体成形手术,术后可进行正常的负重活动。
腰椎椎体成形术属于几级手术
腰椎骨折术后多久下床活动,主要取决于病人的身体情况,骨折的严重程度,以及所采取的手术方式。如果是单纯的腰椎压缩性骨折,采用的是微创骨水泥椎体成形手术术后1-2天左右就可以下地负重行走。采用的是经皮椎弓根钉内固定手术,如果身体状况良好的话,术后一周内就可以佩戴腰部支具下地负重行走。
腰椎椎体成形术适应症
首先,相对传统的PVP,PKP经过球囊扩张后再分次注入骨水泥,一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实,人为地造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障;另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续续注入大大降低了骨水泥注入时的压力,因此骨水泥的渗漏大大减少了。有报道球PKP的骨水泥渗漏率在10%左右,而传统椎体成形术骨水泥渗漏可高达80%以上。这是PKP较传统PVP的最大优点。
腰椎椎体成形术并发症
传统的椎体成形术(PVP)开始于20世纪80年代初,而球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)开始于90年代末,晚了10多年。后者在吸取了前者的经验教训的基础上做了改进。
首先,相对传统的PVP,PKP经过球囊扩张后再分次注入骨水泥,一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实,人为地造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障;另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力,因此骨水泥的渗漏大大减少了。有报道球PKP的骨水泥渗漏率在10%左右,而传统椎体成形术骨水泥渗漏可高达80%以上。当然这里可能存在操作者手术技巧方面的差别,但这仍然是PKP较传统PVP的最大优点。
其次,PVP在恢复椎体高度,矫正后凸畸形上优于传统的PVP。有学者通过离体实验比较了两者在恢复椎体高度方面的效果,结果使用球囊能恢复97%的丢失高度,而传统PVP仅能恢复30%。
降低渗漏率就等于减少了手术的并发症,而恢复椎体高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又对预防患者将来背痛的发生有好处。因此PKP明显优于传统的PVP,但由于使用了球囊,医疗费用的支出要增加不少。
腰椎椎体成形术后几天下地
一般骨折保守治疗后,需要三个月的时间才能正常活动,因为骨折愈合的时间是很长的,如果过早活动的话,很容易影响骨折的愈合,腰椎压缩性骨折,一定要严格的卧床休息,就算是大小便,也应该在床上完成,期间一定要保护好骨折部位,饮食上多吃一些含钙的食物,促进骨骼生长,有利于骨折更快地愈合。