腔内放疗副作用(什么是腔内放疗)

什么是腔内放疗

宫颈癌腔内放化疗是会带有不适的，疼痛的大小因人而异。但是宫颈癌通过放化疗效果是不够的，建议可以通过手术进行治疗，控制好病情，不要有太大生活压力，适当活动，保持良好的生活规律，不熬夜，早睡早起，三餐规律，均衡饮食，可适当多补充高蛋白质的食物，多吃水果蔬菜。注意下体的卫生。

放疗腔内放疗和体外放疗

深入研究了细胞周期，即增殖期(G1-S-G2-M）和静止期（G0）的关系，为此提出了4个R：即是修复（Repair），再氧化（Reoxygenation），再分布（Redistribution），再增殖（Regeneration）作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。

当细胞受到非致死放射剂量照射后，细胞通过自身的修复机制修复放射损伤，这种非致死放射性损伤包括：潜在性致死性放射损伤；亚致死性放射损伤。

在20世纪60年代Elkind发现受到PLD损伤的细胞，如果处于一个抑制细胞分裂的环境，这个环境有助于细胞的修复。

体外培养试验也证实在放疗后2-4小时内细胞已修复了大部分SLD，然而不同的细胞的修复动力学也不一样，组织的修复动力学的研究表明SLD的修与照射后的时间呈指数关系，常用半修复时间1/2T表示。分割剂量和细胞修复动力学的关系目前还不十分清楚，但有资料表明分割剂量大，细胞的修复能力弱。 细胞的放射损伤修复和凋亡是一对矛盾。

如果肿瘤细胞有较强的修复PLD能力，则丧失了凋亡反应。

一些研究发现在细胞的DNA受损后，一些基因和癌基因能影响细胞的凋亡过程，这些基因包括bcl-1,bcl-x,p53等. 放射治疗后的肿瘤细胞再氧化 接受放疗后，肿瘤组织中的乏氧细胞比例明显增加，经过24小时后，细胞由乏氧状态向氧合状态发展。乏氧细胞再氧合的机制：

① 肿瘤细胞群总量减少，血管没有损失，血管密度相对增加。

② 对放射敏感的富氧细胞选择性杀灭，远离血管的乏氧细胞和血管的距离缩短。

③ 细胞死亡使总耗氧量减少。

④ 血管的分流导致血流循环的改变。

⑤ 肿瘤细胞的迁移。 （ 放射过程中的细胞再分布 在分割放射中有一个有趣的现象，即细胞群会产生分裂时相同步化，其原因可能是放射能是G2/M期细胞阻滞。

当放射损伤修复后，受阻的细胞同步在同一分裂周期中。

此时第二个放射剂量的给予时机对细胞群的生存至关重要。

如同步化的细胞处于抗放射时相，则放射效应不强，如处于放射敏感时相，则可获得较大的杀灭效应。

然而，同步化的现象是短暂的，细胞群很快按固有的比例重新分布。

分裂周期中不同时相细胞的放射敏感性：在分裂周期中不同时相的细胞对放射杀灭的敏感性不一样已得到证实，对放射敏感性的顺序是M>G2>G1>S。S期细胞对放射呈抵抗性，在有较长的G1期的细胞，G1的早期也显示抵抗性。

在临床工作中我们可观察到这么一个现象，如肺癌放疗过程中大约2周时，病人出现进食吞咽痛的症状，经过一段时间后，大约4周，尽管放射的剂量还继续累加，但病人的吞咽同明显减轻，其原因就是食道黏膜上皮的加速再增殖，使食道黏膜的放射损伤有不同程度的恢复。

这种在放疗过程中，细胞的增殖速率不一，在某一阶段内出现加速增殖的现象，称之为加速再增殖。

在放疗区内发生增殖的细胞有两种，一是从放射区外游走进入放射治疗区进行克隆，例如皮肤、口腔黏膜、消化道黏膜放射损伤后就是通过此方式修复。

另外就是照射体积内的细胞进行克隆，肿瘤细胞就是通过这样的方式产生更多的肿瘤细胞，因而就需要额外的剂量来杀灭加速增殖产生的细胞。

对于正常组织而言，促进细胞增殖的因素有：

1放射损伤死亡的细胞能分泌刺激残存的细胞分裂因子；

2细胞的死亡，残存细胞之间的接触抑制现象消失，分裂加快。

正常细胞的加速再增殖有利于急性放射性损伤的恢复。

然而肿瘤细胞的加速再增殖却不利于肿瘤的控制。

发生加速增殖的基本条件是血供的改善，促使肿瘤再增殖的原因和正常组织相似，虽然肿瘤之间的接触抑制现象弱于正常组织，但多数组织仍存在此现象。肿瘤通过以下三个途径实现再增殖：1增加增殖细胞的比例；2缩短细胞周期时间；3减少细胞丢失比例；4变非对称性分裂为对称性分裂。在分割放疗中，目前还不能确切地知道细胞增殖动力学地规律，从临床资料来看，肿瘤开始加速再增殖地时间是在临床上肿瘤体积开始退缩之前。对大多数头颈部上皮源肿瘤而言，肿瘤加速增殖始于放疗后2-4周。临床和实验已证明，正常组织再增殖地能力强于肿瘤组织。放射线在杀灭肿瘤组织地同时损害了周围的正常组织，但由于周围正常组织的恢复能力强，肿瘤更容易被控制。正常组织不同程度的损伤可留下部分后遗症。

腔内后装放疗

宫颈癌患者放疗次数不能一概而论，应根据患者病情、切缘情况、淋巴结转移等决定放疗的次数和剂量。一般来说，宫颈癌Ⅱ期患者术后辅助放疗次数为25次。临床上，对于可以进行根治性手术治疗的宫颈癌Ⅱ期患者，术后进行25次的辅助放疗即可；对于错过手术机会的宫颈癌Ⅱ期患者，放疗25次后还应增加腔内后装放疗。

放疗腔内照射

放疗后要定期复查，预防复发。平时要合理膳食，以易消化吸收的高蛋白，高维生素的饮食为主，放疗时应穿全棉柔软的衣服，避免粗糙物品的摩擦。放疗后照射的部位可用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭，不要用肥皂水和沐浴露，外出时，避免阳光直射，要戴口罩。要多饮水，增加排尿，减轻放疗反应。

腔内放疗痛苦吗

放射治疗可产生放射性皮炎、放射性食管炎、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多副作用。它是一种治疗肿瘤的物理疗法。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段，对许多癌症都能产生良好的疗效。中药与化疗联合应用，不仅能有效消除这些副作用，而且能提高癌细胞的放射敏感性，有助于辐射完全杀死癌细胞。