硝苯地平有什么作用(硝苯地平的种类和作用)

硝苯地平的种类和作用

硝苯地平片属于短效制剂，硝苯地平缓释片属于长效制剂，剂量有10毫克的和20毫克的。硝苯地平控释片也是长效制剂，但是相比较缓释片来说控释片的技术要更好。硝苯地平控释片的剂量是30毫克一片的，高血压病人一般选用长效降压药物，不选用普通的硝苯地平片。

硝苯地平的性质有哪些

复方利血平属于复方制剂，硝苯地平是钙通道阻滞剂，这两种药物，都是短效降压药物，都不是临床上常用的一线降压药物。高血压的病人建议使用长效降压药物，长效降压药物可以平稳的控制24小时血压，防止血压波动太大，减少并发症的发生。

硝苯地平的种类和作用及用量

硝苯地平缓释片2一般是一天一片，最大剂量是一天两片。当一天一片血压控制不好时，可以联用其他药物，如依那普利、贝那普利，厄贝沙坦、坎地沙坦等。同时戒烟戒酒，每天食用食盐不超过6克，食用油在25~30克，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当运动。

硝苯地平的主要作用

该药能扩张血管，降低血压，还可用于治疗心绞痛。对于变异型心绞痛的，可口服该药缓解疼痛。此外，它能反射性地刺激交感神经，增强心肌收缩力，还能加速心跳。目前，这种药物在临床上得到广泛应用。还能选择性扩张肾小动脉，显著降低肾血管阻力，增加肾血流量和肾小球滤过率，并具有轻度钠排泄和利尿作用。

硝苯地平分类及作用

此药物是属于地平类的降血压的药物，除了有降血压的作用之外，还可以用于治疗冠心病心绞痛的病症，可以调整心律失常的症状，此药物分常释片与缓释片，常释片起效快，作用时间短，适合于冠心病心绞痛的治疗，或是快速降血压的使用，而缓释片作用时间长，可以用高血压的治疗。

硝苯地平的作用特点

硝苯地平控释片的功效和作用是通过舒张血管起到扩血管的作用，对于治疗高血压和冠心病以及心绞痛的患者，会有很好的治疗效果。对于硝苯地平成分过敏的患者、心源性休克的患者、低血压患者是不能使用的。而且在妊娠期和哺乳期的女性也是不能食用的。有严重肝功能衰竭的患者也是不能使用的。

硝苯地平主要用于

硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药物，直接作用于血管壁平滑肌上的钙离子通道，阻滞钙离子进入细胞内，抑制血管收缩，扩张血管，起到降压作用，主要是扩张动脉血管，对静脉扩张弱，导致动静脉之间的毛血血管内液体潴留，静水压增高，水分从毛细血管渗透到组织间隙，引起局部水肿。这是这类药物主要的副作用，扩张外周血管之外，硝苯地平还可以扩张冠状动脉，拮抗冠脉痉挛，改善心肌细胞血液供应，缓解心肌缺血引起的心绞痛。

除了扩张血管降压作用之外，硝苯地平还等二氢吡啶类钙拮抗剂还能通过改善氧化应激减少平滑肌细胞增殖，增加管壁弹性纤维，减少胶原成分，从而起到改善动脉硬化，软化血管的作用，对心肌细胞则可以起到抑制心肌细胞增殖，预防和改善心室肥厚的作用，对冠状动脉可改善冠状动脉粥样硬化，有助于缩小粥样硬化斑块体积。

目前硝苯地平制剂主要包括硝苯地平片，硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。硝苯地平片口服后起效迅速，可迅速降压，但是维持时间短，需要一天三次服用，血药浓度起伏大，不能起到长效平稳的降压作用，过去因为药品品种有限，某些基层医院习惯用硝苯地平舌下含服的方式来作为高血压急症的紧急降压，舌下含服通过舌下丰富的血管丛迅速吸收入血，可避开口服胃肠道吸收过程，还能避免肝脏首过效应造成的生物利用度损失，因此起效迅速，降压作用强大，但是这种给药方式引起的血压大幅度下降，会造成重要脏器如心脏以及大脑血管的血液供应减少，对于有冠心病，颈动脉狭窄等冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，会引起心肌缺血和脑缺血，严重者会引起脑梗塞和心肌梗死的发生。因此对这类人群不建议用硝苯地平舌下含服紧急降压。

目前急诊高血压分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症的定义是短时间内血压严重升高收缩压＞180mmHg,和或舒张压＞120mmHg,并伴发进行性靶器官损害，如心梗，脑卒中，而高血压亚急症是指血压严重升高但不伴随靶器官损害，高血压亚急症患者一般无需过于激进的降压治疗，血压下降速度过快或幅度过大可能弊大于利，而对于高血压急症患者的降压，由于病情凶险，降压治疗应更加积极和慎重，并不是降压越快越好，越低越好，提倡静脉给药，便于控制降压幅度和速度。平稳降压是硬道理。

2014中国高血压基层管理指南对于高血压急症的处理原则对于舌下含服硝苯地平降压是这样描述的:慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。而2017年颁布的中国急诊高血压诊疗专家共识里，提到若血压急剧降低，会缩小血管床的自身调节空间，有时可导致组织灌注不足和梗死。除非静脉通路建立困难等特殊情况，不主张舌下或口服降压药物，而对于高血压亚急症的处理，提到应避免口服硝苯地平。因此，对于高血压急症的紧急降压，硝苯地平普通片无论是口服还是舌下含服都是不提倡的。而对于普通患者来说，无法鉴别高血压的升高程度和区分类型，不建议自行服药，应立即就医。

综上所述，硝苯地平片确实能起到迅速降压的作用，但是并不推荐用于高血压急症的治疗，无论是口服还是舌下含服。硝苯地平普通片用于长期降压不是不可以，但是需要每天服用三次，患者依从性差，因为是短效制剂，血药浓度波动大，不利于长期平稳的控制血压，降压治疗的原则是平稳长效，因此，目前主流的硝苯地平制剂是硝苯地平控释片。一天服用一次，缓慢匀速释放药物，平稳降压。