硫酸玛咖缓释片副作用(硫酸玛咖缓释片是什么)
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疼痛,是晚期癌症患者最常见的症状。多数癌症患者的最大痛苦,并非是死亡的威胁,而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛。怎样最大限度地减轻病人的痛苦,如何正确使用止痛药物,是人们普遍关心的问题。
癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后,根据疼痛的原因和程度的不同,从而选择相应的止痛药物。多年来医疗实践表明,止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物(即正确的药物、正确的剂量、正确的给药方式和间隔)可使90%以上病人的疼痛得以缓解,有的能恢复生活自理。
癌症患者止痛需遵循哪些原则?
1、癌症痛治疗的“三阶梯疗法”
“三阶梯疗法”,即轻度疼痛,选用解热镇痛剂类的止痛剂;中度疼痛,选用弱阿片类药物;重度疼痛,选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。
第一阶梯为解热镇痛药,其代表药物为阿司匹林,替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、双氯芬酸(扶他林)等,还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应(如胃溃疡、胃出血等),且剂量增加且毒性加重,故应几类药物“交替使用”,可明显减轻副作用。
第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药,代表药物为可待因,替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等,主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析,此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用,也可组成复方制剂(如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等),可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛,以减少副作用和成瘾性。
第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药,代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等,替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。
“三阶梯止痛疗法”是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则,它符合科学的合理用药基本要求。由于强调从非阿片类用起,逐渐升级,增加了用药的选择机会,可供选择的药物多,既可适用于各种癌症、各种疼痛的患者,又可“联合使用”“交替使用”“交叉使用”,以最大限度地减少药物“成瘾性”和副作用。
2、止疼药临床应用基本原则
按阶梯用药,即“三阶梯用药”原则。
尽量选择“口服给药”,避免创伤性给药途径(如静脉注射、穴位注射等)。因癌症病人的止痛是一个长期过程(可达几年),口服不但经济方便,不依赖他人,而且极少产生精神依赖性(成瘾性)。因为癌症病人所寻求的是确切的镇痛效果,而不是“飘飘欲仙”的精神享受,而精神依赖是形成“成瘾性”的先决条件。
按时给药。使用止痛药物,应按时(每4-6小时给药一次),有规律的给予,以保持平衡的血药浓度,而不再如过去那样要等疼痛明显时再给药。如此有规律的给药,病人极少产生“成瘾性”。根据“时辰药理学”原理,“按时用药”能维持平稳有效的血药浓度,有利于持续有效地镇痛,且能减少药物的不良反应。
用药剂量“个体化”。个体化用药是指用药剂量和时间间隔应该以使个体患者达到有效镇痛为准来调整。癌症病人对疼痛的感受因人而异,即疼痛的感觉和止痛药剂量存在着明显的“个体差异”。故止痛药剂量应根据个体病人的需要,由小至大,直到病人的疼痛基本消失为止;而不应对用药量限制过严,即药量不受药典规定的“极量”的限制;否则用药量不足,使病人再次遭受痛魔的残酷折磨,有失人道主义。
硫酸玛咖缓释片的最大用量
硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,作用时间可持续12小时,主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。嗯
必须完整吞服切勿嚼碎,成人每间隔12小时按时服用药,最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始视止痛效果调整剂量 。
应用本品,可能会出现恶心、呕吐,继续用药过程中可逐渐减轻,有可能发生便秘,可适当服用缓泻剂,长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。
玛啡缓释片
能
飞机上是能够带一般的药品的,但是这些药品必须要通过安检以后能力带上飞机。一般状况下能够带胶囊典型的药物以及片剂的药物,通常为不允许带液体典型的药物的,因此提议病患假如想要带药物上飞机之前肯定要通过安检,与安检人员做好沟通
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盐酸吗啡缓释片主要是镇痛的作用,镇痛作用有多强大,首先国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,它是治疗重度癌痛的代表性药物。比如癌症病人或者癌症晚期的病人,一般用曲马多或戴芬治疗效果不好,就要到三阶梯的吗啡缓释片给予镇痛处理。
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花生收获前50天施用呋喃丹有残留。
呋喃丹是一种氨基甲酸酯类杀虫剂和杀线虫剂。1963年由美国创制,1967年推广。纯品为白色结晶,25℃时水中溶解度为700ppm,在中性和酸性条件下较稳定,在碱性介质中不稳定,水解速度随pH值和温度的升高而加快。按中国农药毒性分级标准,呋喃丹高毒农药,不能用在蔬菜和果树上。 呋喃丹对鸟类危害性最大,一只小鸟只要觅食一粒呋喃丹足以致命。受呋喃中毒致死的小鸟或其它昆虫,被猛禽类、小型兽类或爬行类动物觅食后,可引起二次中毒而致死。
呋喃丹是广谱、高效、低残留、高毒性的氨基甲酸酯类杀虫、杀螨、杀线虫剂。具有内吸、触杀、胃毒作用,并有一定的杀卵作用,持效期较长,一般在土壤中半衰期为30~60d。可用于防治水稻螟虫、稻蓟马、稻纵卷叶虫、稻飞虱、稻叶蝉、稻象甲、玉米螟、玉米切根虫、棉蚜、棉铃虫、大豆蚜、大豆食心虫、螨类及线虫等。一般用量为6.8~10g有效成分/100m2,或3%颗粒剂225~300g/100m2。棉花种子处理可先将棉种经硫酸脱绒,再用35%种衣剂(有效成分为种子干重1%)包衣处理,可防治棉蚜、地老虎等害虫。
呋喃丹是氨基甲酸酯类广谱内吸杀虫杀螨杀线虫剂,可用于多种作物防治土壤内及地面上的300多种害虫和线虫。并有缩短作物生长期、促进作物生长发育从而有效提高作物产量的作用。呋喃丹对昆虫的致毒方式,主要是内吸杀虫作用。药剂施于土壤作物的根基部分,根系吸收后随水分输送到茎叶部,以达到治虫的目的;呋喃丹还有触杀作用。用于防治棉花蚜虫,水稻,玉米根虫,对水稻、玉米、花生等作物大部分害虫有效。
使用方法:
1.防治稻螟、稻飞虱、稻蓟马、稻叶蝉、稻瘿蚊、水稻潜叶蝇、稻水象甲、稻摇蚊等,可采用以下方法:根区施药:在播种或插秧前,每亩用3%呋喃丹颗粒剂2.5-3.0千克,残效期可达40-50天。亦可在晚稻秧田播种前施用,对稻瘿蚊防治效果尤佳。
水面施药:
每亩用3%呋喃丹颗粒剂1.5-2.0千克,掺细土15-20千克拌匀,均匀撒施水面,保持浅水,同时可兼治蚂蝗。为增加撒布的均匀度,可将上述用药量的3%呋喃丹颗粒剂与10倍量的半干土混合均匀,配制成毒土,随配随用,均匀撒施于水面。在保水好时,持效期可达30天。播种沟施药:在陆稻种植区,3%呋喃丹颗粒剂与稻种同步施入播种沟内,每亩用药量为2.0-2.5千克。旱育秧水稻:在插秧前7-10天向秧田撒施3%呋喃丹颗粒剂,每亩用(秧田)7-10千克,即每平方米秧田撒施10-15克,可防治本田发生的水稻潜叶蝇。
2.防治棉蚜、棉蓟马、地老虎及线虫等,根据各地区的条件可选用以下方法:播种沟施药:在棉花播种时,每亩用3%呋喃丹颗粒剂1.5-2.0千克,与种子同步施入播种沟内。用机动播种机带有定量下药装置施药,则既准确又安全。根侧追施:一般采用沟施或穴施方法进行追施,沟施每亩用3%呋喃丹颗粒剂2-3千克,距棉株10-15厘米沿垄开沟,深度为5-10厘米,施药后即覆土。穴施以每穴施3%颗粒剂0.5-1.0克为宜,在追施后如能浇水,效果更好,一般在施药4-5天后才能发挥药效。种子处理:棉种要先经硫酸或泡沫硫酸脱绒,每千克棉种用35%呋喃丹种子处理剂28毫升加水混合拌种。
3.防治烟草夜蛾、烟蚜、烟草根结线虫以及烟草潜叶蛾、小地老虎、蝼蛄等地下害虫。苗床期施药:每平方米用3%呋喃丹颗粒剂15-30克,均匀撒施于苗床上面,然后翻入土中8-10厘米,移栽烟苗前1周,需再施药1次,施于土面,然后浇水以便把呋喃丹有效成分淋洗到烟苗根区,可保护烟苗移栽后早期不受害虫危害。本田施药:移栽烟苗时在移栽穴内施3%呋喃丹颗粒剂1-1.5克。
4.防治甘蔗害虫:呋喃丹对蔗螟、金针虫、甘蔗蚜虫、甘蔗蓟马及甘蔗线虫等有效,均可采取土壤施药法,于播种沟内施颗粒剂,每亩用3%呋喃丹颗粒剂2.2-4.4千克,施药后覆土。
5.防治大豆及花生害虫。大豆蚜、大豆根潜蝇及大豆胞囊线虫:在播种沟内施药防治,每亩用3%呋喃丹颗粒剂2.2-4.4千克,施药后覆土。花生蚜、斜纹夜蛾及根结线虫:在播种期采取带状施药的方法,带宽30-40厘米,每亩用3%呋喃丹颗粒剂4-5千克,施药后翻入10-15厘米中。在花生成株期,可侧开沟施药,每10米长沟内施3%呋喃丹颗粒剂33克,然后覆土。
6.防治玉米害虫:用3%呋喃丹颗粒剂,于玉米喇叭口期按照3-4粒/株的剂量逐株放入玉米叶心(喇叭口),可达到良好的防虫效果。另外每千克玉米种子用35%呋喃丹种子处理剂28毫升,加水30毫升混合拌种,可有效地防治地下害虫。
7.防治甜菜、蔬菜害虫:
35%呋喃丹种子处理剂用于甜菜、油菜等多种作物拌种,防治幼苗期跳甲、象甲、蓟马、蚜虫等多种害虫。具有粘着力强。展着均匀、不易脱落、成膜性好、干燥快、有光泽、缓释等优点。甜菜每千克种子用35%呋喃丹种子处理剂23-28毫升,加40-50毫升水混合均匀后拌种。如兼防甜菜立枯病可加50%福美双可湿性粉剂8克加70%土菌消可湿性粉剂5克加增产菌浓缩液5毫升混合拌种,拌药最好用拌药机。油菜每千克种子用35%呋喃丹种子处理剂23-28毫升,加水30-40毫升加50%福美双可湿性粉剂8克加70%土菌消可湿性粉剂5克加增产菌浓缩液5毫升混合拌种,可做到病虫兼治,培育壮苗。健康危害:中毒表现有流涎、流泪、瞳孔缩小及肌束震颤等。但与有机磷农药相比,抑制胆碱酯酶的作用持续的时间较短。停止接触后,胆碱酯酶恢复较快。
临床症状:
头昏、头痛、乏力、面色苍白、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。严重者出现血压下降、意识不清,皮肤出现接触性皮炎如风疹,局部红肿 痛痒,眼结膜充血、流泪、胸闷、呼吸困难等。[4]
呋喃丹主要抑制体内胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在组织中蓄积而引起中毒。作用机制和有机磷农药中毒相似。[5]
⑴具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。
⑵起病急,生产性中毒一般在接触该品后2~4 h发病,快则半小时;而口服中毒发病更快,多在10~30 min出现症状。
⑶恢复快,脱离作业并及时处理后,一般在数小时内恢复正常。
⑷中毒后不发生迟发性周围神经病。
⑸眼部受污染有局部刺痛、结膜明显充血、瞳孔缩小等。
⑹全血胆碱酯酶活性降低。
⑺尿中3-羟基呋喃丹测定可作为接触指标。
医疗措施:
用阿托品0.5-2mg口服或肌肉注射,重者加用肾上素。禁用解磷定,氯磷定, 双复磷,吗啡。[4]
⑴迅速脱离现场,彻底清除毒物。皮肤污染者,脱去被污染的衣物,用肥皂水反复清洗。口服中毒者应迅速催吐,反复彻底洗胃。洗胃液用清水或2%~5%碳酸氢钠溶液。
⑵解毒剂用阿托品或氢溴酸东莨菪碱,用法及剂量参见本节概述;肟类复能剂无效。如系该品与有机磷农药混合中毒,可先用阿托品,根据病情需要,在中毒一段时间后,可酌情适量应用肟类复能剂。
⑶对症与支持疗法。[4]
急救措施:
皮肤接触:脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗。
眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。
食入:饮足量温水,催吐。洗胃,导泄。就医。
硫酸玛咖缓释片是什么药
喝了盐酸羟考酮缓释片还是可以喝吗啡的,不过还是建议尽量少吃或服用一种药物,吃多病人会有依赖行,最好在医师指导下服用,过量会引起吗啡中毒。因为这两种药物还是容易对身体有影响的,容易成瘾,所以建议如果可以还是只吃一种药物,防止对药物产生太大依赖性。